�。ǘ�) 軟組織異常
1．軟組織腫脹（Soft tissue swelling)多見于外傷及炎癥所致充血、水腫。例如在早期化膿性骨髓炎，X線片上未見骨質(zhì)改變，但由于充血及水腫所致皮下脂肪層與肌肉層間的界線模糊，且可見網(wǎng)狀影出現(xiàn)。此外，瘤性或炎性腫塊可在軟組織內(nèi)產(chǎn)生塊狀影，邊界較清楚。鄰近軟組織受壓推移，層次清楚。
2．軟組織萎縮（Soft tissue atrophy)多見于功能障礙及廢用。例如下肢長(zhǎng)期癱瘓者，患側(cè)肢體細(xì)小。X線表現(xiàn)為肌層變薄而肌間脂肪層相對(duì)地加厚。
3．氣腫（Emphysema)即軟組織內(nèi)氣體積聚，多見于開放性創(chuàng)傷及厭氣菌感染。前者如胸部傷引起的皮下氣腫，后者如四肢的開放性骨折并厭氣菌感染，周圍軟組織內(nèi)有不規(guī)則的條狀透光影，沿肌肉間隙分布。
4．鈣化或骨化（Calcification or ossifcation)外傷后可發(fā)生骨化性肌炎。血管壁，膿腫壁、寄生蟲病及腫瘤可在軟組織內(nèi)發(fā)生鈣化或骨化。
5．異物（Foreign body) X線檢查可顯示密度很高的金屬異物（不透光異物)。在較薄的部位，如上肢及手、足等處半透光或透光異物如石塊、玻璃片等，有時(shí)亦可顯示。
二、關(guān)節(jié)異常表現(xiàn)
�。ㄒ�)關(guān)節(jié)周圍組織腫脹及萎縮（Periarticular soft tissue swelling and atrophy)
關(guān)節(jié)疾病常刺激滑膜，產(chǎn)生滑液。同時(shí)還可引起關(guān)節(jié)囊及其周圍軟組織充血、水腫等病理改變。X線表現(xiàn)為該處軟組織較對(duì)側(cè)增厚和密度增高。常見于急性化膿性關(guān)節(jié)炎。
疾病嚴(yán)重時(shí)，關(guān)節(jié)功能受限，導(dǎo)致廢用性萎縮。X線表現(xiàn)為患側(cè)軟組織較對(duì)側(cè)變薄和密度降低，常見于關(guān)節(jié)結(jié)核和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
�。ǘ�)關(guān)節(jié)間隙增寬、狹窄及消失（Widening 、narrowing and disappearance of oint space)
形成關(guān)節(jié)諸骨由堅(jiān)強(qiáng)的韌帶、肌腱及肌肉連接在一起，以保持其穩(wěn)定。急性關(guān)節(jié)病變削弱關(guān)節(jié)周圍結(jié)構(gòu)并伴有大量積液，可使關(guān)節(jié)間隙增寬。外傷時(shí)強(qiáng)力牽拉可使關(guān)節(jié)兩骨分離和關(guān)節(jié)間隙增寬。如關(guān)節(jié)間隙僅輕微增寬，須與對(duì)側(cè)比較方可肯定。
X線所見的關(guān)節(jié)間隙主要為關(guān)節(jié)軟骨構(gòu)成，軟骨被破壞后即產(chǎn)生關(guān)節(jié)間隙狹窄，甚至消失。
�。ㄈ�)關(guān)節(jié)破壞及增殖（Destruction and proliferation of join surface)
關(guān)節(jié)軟骨被破壞后，骨性關(guān)節(jié)面失去保護(hù)，暴露在關(guān)節(jié)腔內(nèi)，直接受病變的侵犯而產(chǎn)生破壞、增殖等改變。
�。ㄋ�)關(guān)節(jié)強(qiáng)直（Ankylosis of joint)
關(guān)節(jié)病變產(chǎn)生纖維性或骨性組織，使其活動(dòng)受限制，稱為關(guān)節(jié)強(qiáng)直。如關(guān)節(jié)強(qiáng)直在X線片上只見間隙狹窄，關(guān)節(jié)面正常或略不規(guī)則，名之纖維性強(qiáng)直。如關(guān)節(jié)間隙全部或部分消失并有骨小梁貫穿其間，名之骨性強(qiáng)直。醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站www.med126.com
�。ㄎ�)關(guān)節(jié)脫位（Dislocation of joint)
構(gòu)成關(guān)節(jié)諸骨喪失正常對(duì)位關(guān)系時(shí)稱之關(guān)節(jié)脫位。部分失去對(duì)位關(guān)系時(shí)稱之半脫位，完全失去對(duì)位關(guān)系時(shí)稱之全脫位。
三、頭顱異常表現(xiàn)
�。ㄒ�)顱內(nèi)壓增加（Increased intracranial pressure)
顱骨為一堅(jiān)硬外殼，容量有限。某些顱內(nèi)疾病，例如腦瘤或腦積水，使顱內(nèi)容物增多，則壓力增高，進(jìn)而引起一系列顱骨的改變。一般持續(xù)3～6個(gè)月即可出現(xiàn)X線變化，主要表現(xiàn)如下（圖2－22、23)：
圖2－22 顱內(nèi)高壓所致蝶鞍改變
圖2－23 兒童顱內(nèi)高壓所致顱縫分離
1.冠狀縫 2.人字縫
1．蝶鞍改變是成年患者顱內(nèi)壓增加的重要表現(xiàn)。早期改變?yōu)楹蟠餐患鞍氨彻琴|(zhì)吸收，密度減低和輪廓模糊。進(jìn)一步發(fā)展可見鞍底因骨質(zhì)吸收而密度減低和輪廓模糊。鞍內(nèi)病變可使蝶鞍增大，前后徑及深徑都增加，與顱內(nèi)壓增加引起的蝶鞍改變不同。
2．顱縫分離是兒童患者顱內(nèi)壓增加的重要表現(xiàn)。由于兒童的顱縫尚未骨化，所以當(dāng)顱內(nèi)壓增加時(shí)即可分離。
3．顱骨變薄、腦回壓跡增多及加深，這是顱骨受壓吸收的表現(xiàn)。
