一、眼眶腦膨出
本癥為腦或腦膜自眶壁缺損處脫入眶內(nèi)的一種病理狀態(tài)。臨床頗為罕見(jiàn),常單側(cè)發(fā)病,原因主要是眶骨發(fā)育異常,但外傷亦可引起。
。ㄒ)臨床表現(xiàn)
根據(jù)發(fā)病部位,腦膨出可分為眶前部膨出及眶后部膨兩種。初期癥狀輕微,隨著膨出組織增大,可壓迫眼球向前或向一側(cè)突出,嚴(yán)重時(shí)影響視力。若壓迫眼球或膨隆時(shí),可見(jiàn)隆起縮小,亦可出現(xiàn)脈緩、不安、嘔吐、昏迷、痙攣等癥狀。
。ǘ)診斷
本病的特點(diǎn)是:?jiǎn)窝鄄珓?dòng)性眼球突出,但聽(tīng)診無(wú)雜音;壓迫同側(cè)頸動(dòng)脈或改變體位時(shí),突出度無(wú)變化;而腰穿放液后,其突眼程度可減輕,同時(shí)搏動(dòng)減弱或消失。此外x 線攝片可見(jiàn)患處眶骨凹陷或有裂孔等。凡此均可與其它搏動(dòng)性眼球突出相鑒別。醫(yī)學(xué) 全在.線提供www.med126.com
。ㄈ)治療
以手術(shù)治療為主,可將膨出的腦膜結(jié)扎后予以切除,同時(shí)進(jìn)行眶骨修補(bǔ),但眶后部膨出者,予后多不良。
二、尖頭畸形
尖頭畸形系由于額縫閉合過(guò)早所致。表現(xiàn)為頭顱的高度超過(guò)正常,前后經(jīng)短,兩側(cè)較正常為寬;并可由此導(dǎo)致眼眶容積變小,眼球突出、外斜視、視神經(jīng)萎縮及輕度腦積水等。對(duì)本病的治療,有人采用顱骨線狀切開(kāi)術(shù)。
三、顏面骨發(fā)育不全
又稱克魯宋(Crouaon)征,為頭蓋底縫合及面骨縫合的早熟性愈著的結(jié)果。表現(xiàn)為下腭突出、額骨隆起、眼球突出、外斜視、視神經(jīng)萎縮以及腭骨發(fā)育不全等。治療同尖頭畸形。