肝腺瘤較少見，其發(fā)病可能與性內(nèi)分泌紊亂有關(guān)，目前多認為與口服避孕藥有密切關(guān)系。在肝臟良性腫瘤中，肝腺瘤的發(fā)病率僅次于肝血管瘤。本病的病理類型可分為：①肝細胞腺瘤（肝腺瘤)。來自肝細胞。②膽管腺瘤和膽管囊腺瘤。來自膽管上皮。③混合型腺瘤。由肝細胞和膽管細胞構(gòu)成。肝腺瘤可為單發(fā)性或多發(fā)性，而膽管囊腺瘤可發(fā)生惡性變。
1.癥狀
早期常無癥狀，多在查體或上腹部其它手術(shù)中被發(fā)現(xiàn)。腫瘤較大，壓迫鄰近器官時，可出現(xiàn)上腹脹滿，納差，惡心或隱痛。
2.體征
上腹部發(fā)現(xiàn)腫塊，表面光滑，質(zhì)較硬，多無壓痛，可隨呼吸上下移動。若為囊腺瘤則觸之有囊性感。瘤內(nèi)出血時，出現(xiàn)發(fā)作性右上腹痛，伴有發(fā)熱，偶見黃疸或寒戰(zhàn)，惡心、嘔吐。右上腹肌緊張，壓痛。腫瘤破裂出血時，出現(xiàn)突發(fā)性右上腹劇痛，腹膜刺激癥狀，嚴重者可出現(xiàn)休克。
3.B型超聲檢查
對判斷腫瘤部位，大小及內(nèi)容物有一定幫助。
4.核素肝掃描
腫瘤直徑＞2～3cm者，肝內(nèi)可顯示放射性稀疏區(qū)。
5.選擇性肝動脈造影
可提示腫瘤內(nèi)血管增多。
6.CT檢查
肝內(nèi)腫瘤部位可見密度減低區(qū)，近似囊性腫物。
原則上應(yīng)盡早剖腹探查，手術(shù)切除。常用的手術(shù)方法：
1.腫瘤切除術(shù)
腫瘤侵犯部分肝臟時，可連同部分肝組織楔形切除。腫瘤近第一、二肝門、不能將其完整切除時，可行腫瘤囊內(nèi)剝除術(shù)，但術(shù)易復(fù)發(fā)。不能除外惡性者，盡量不采用此手術(shù)。
2.肝葉切除術(shù)
腫瘤侵犯一葉或半肝時，可行肝葉或半肝切除，但全身狀況欠佳，有肝硬化者行肝葉或半肝切除術(shù)要慎重。
3.肝動脈結(jié)扎術(shù)
腫瘤位于第一、二肝門的深位，鄰近較大的血管和膽管或腫瘤與鄰近器官緊密粘連不易分離而無法切除腫瘤時，可結(jié)扎肝固有動脈或一側(cè)的肝動脈，以減少腫瘤的血供和防止破裂出血。
