橈骨、尺骨莖突骨折

【概述】　返回

　　此種骨折很少見。摔倒時手掌著地，沖擊力經(jīng)舟狀骨作用于橈骨下端而引起橈骨莖突的橫骨折。亦有被直接撞擊，如汽車搖把反擊而致傷者。另外腕關節(jié)強力尺偏，橈側副韌帶強力牽拉，使橈骨莖突造成撕脫骨折。骨折塊小，向遠側移位。尺骨莖突骨折常與韌帶牽拉有關，往往與Colles骨折伴發(fā)，亦有單發(fā)骨折。

【治療措施】　返回

　　有移位橈骨莖突骨折，牽引尺偏腕關節(jié)，向尺側推擠移位的骨折塊，可以得到滿意的復位。可用短臂石膏固定3～4周。如復位后不穩(wěn)定或再移位，可用克氏針或螺絲釘固定。

　　尺骨莖突骨折，可用石膏托固定于前臂中立位、腕部尺偏位4周。因尺骨莖突多不易愈合，如疼痛加重者，可行切除術。

【臨床表現(xiàn)】　返回

　　局部腫脹、疼痛、壓痛明顯并可觸到骨擦音。皮下瘀血，重者腕關節(jié)內積血，腕關節(jié)活動受限。

　　橈骨莖突骨折，在側位X線照片上不易見到骨折線。正位X線片上，可見到一橫骨折線，起于腕舟骨、月骨關節(jié)面相交處，向外走行止于橈骨莖突頂端約1cm處。尺骨莖突骨折，則能看到輕度移位。