多見于兒童，女性多于男性。創(chuàng)傷性髕骨脫位合并股骨外髁骨折，多由處理不當而引起。多數(shù)是患者膝關節(jié)局部結構發(fā)育異常，經輕微的外傷引起。而局部結構發(fā)育異常者，有膝外側軟組織攣縮；髕韌帶附著點偏外側；股外側肌止點異常；髕骨發(fā)育小而偏平；股骨髁間凹淺外髁發(fā)育不良；膝外翻畸形等。
習慣性髕骨脫位的治療，年齡越小效果越好。不僅能解決脫位問題，還可避免繼發(fā)畸形。如果治療較晚，全出現(xiàn)髖、膝關節(jié)繼發(fā)屈曲、腰前凸加大等畸形。甚至膝關節(jié)骨性關節(jié)炎，影響工作與生活。
實踐證明手術治療，能取得明顯的效果。手術方法很多，歸納起來有以下幾種。
�。ㄒ�)軟組織手術，包括：
1.膝內側肌膜、關節(jié)囊、股四頭肌擴張部分緊縮縫合術。
2.肌膜移位術（Campbell)，內側肌膜、肌肉帶蒂移位術（Krougius)。
3.肌腱移位術，將內側腘繩肌移位，加強肌回頭肌內側力量。
�。ǘ�)股骨下端手術 對股下端內旋、膝內翻以及股骨外髁發(fā)育不良者，分別做股骨髁上截骨、股骨外髁抬高術（Albee)。
�。ㄈ�)髕韌帶移位術（Houser)在兒童做半側髕韌帶移位術（Goldthwait)。
�。ㄋ�)髕股關節(jié)成形術 修整髕骨外形，加深股骨髁凹，將周圍軟組織墊于其間。
孟繼懋提出，習慣性髕骨脫位，局部結構發(fā)育畸形各有不同，不是某一種手術能解決。應根據(jù)不同的畸形，采用綜合手術治療。并倡用股內側肌移位加強內側牽拉力量。手術方法是：1.將膝關節(jié)外側攣縮的軟組織松解。
2.將膝內側關節(jié)緊縮縫合并將股內側肌止點移到髕骨外側。
3.根據(jù)具體情況做Houser手術或Goldthwait手術。
【臨床表現(xiàn)】 返回
膝關節(jié)不明顯的外傷，或股四頭肌強烈收縮，即可引起脫位。多數(shù)患者經常脫位，在屈膝時髖骨脫于股骨外髁外側，伸膝時自然復位。股四頭肌萎縮，伸膝無力，易摔跤。但無明顯的疼痛。
