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早泄

概述】  【流行病學(xué)">流行病學(xué)】 【病因?qū)W】 【發(fā)病機(jī)理】 【病理改變】 【臨床表現(xiàn)】 【并發(fā)癥】 【輔助檢查】 【診斷】 【鑒別診斷】 【治療措施】 【預(yù)防】 【預(yù)后

概述】 返回

  早泄是在同房時(shí)陰莖尚未接觸,或剛接觸女方外陰,或陰莖雖進(jìn)入陰道,單在很短時(shí)間內(nèi)便發(fā)生射精,隨后陰莖疲軟,不能維持正常性生活的一種病癥,是較常見(jiàn)的男性性功能障礙疾病。

診斷】 返回

  已經(jīng)做好性交準(zhǔn)備,陰莖尚未進(jìn)入陰道即射精,或已經(jīng)進(jìn)入陰道,但性交短暫,沒(méi)有達(dá)到性高潮即射精。

  有導(dǎo)致早泄的精神因素病史,或有生殖器器官慢性炎癥病史。

治療措施】 返回

  一、西醫(yī)治療

  1、藥物治療

  主要使用一些抗抑郁及鎮(zhèn)靜劑,對(duì)器質(zhì)性病變者使用一些抗生素以治療原發(fā)病等。

  2、心理治療

  主要分析導(dǎo)致早泄的精神因素,然后進(jìn)行心理疏導(dǎo),使之消除病因,以建立正常的射精條件反射。

  3、行為治療

 。1)通過(guò)使用一些麻醉劑或類(lèi)似藥物降低頭的敏感性。

 。2)通過(guò)妻子對(duì)陰莖有素的反復(fù)訓(xùn)練,以延緩射精緊迫感,提高射精閾值。

   A.間斷式性交法:在性交活動(dòng)中,男性當(dāng)有射精預(yù)感時(shí),立即停止陰莖的提插,把陰莖留在陰內(nèi),女性在性興奮時(shí)陰道擴(kuò)張,陰莖頭沒(méi)有接觸陰道壁,可以降低龜頭的刺激而降低性興奮,等到射精預(yù)感完全消失,再行性交活動(dòng)。如此反復(fù)間斷式性交,可以防止早泄。

 。.物理療法:腰骶部超短波透熱療法、溫水浴、礦泉浴等也可輔助治療。

   C.下拉陰囊和睪丸法:在性交活動(dòng)中,男性在射精預(yù)感到來(lái)時(shí),可見(jiàn)陰囊收縮。睪丸提高,此時(shí)可通知女方用手輕輕將男性的陰囊和睪丸向下?tīng)坷,這樣可降低男性性興奮,以延緩射精的時(shí)間,達(dá)到防治早泄的效果。

   D.采用避孕套性交法:男性戴用避孕套進(jìn)行性交,可以減輕陰莖的摩擦,從而降低男性性興奮的敏感性,延長(zhǎng)性交時(shí)間,避免早泄。

 。.捏擠法:此法為非藥物性治療早泄的最佳方法,它可以提高男性的射精刺激降值,緩解射精的緊迫感,增強(qiáng)性的興奮性,改善射精的反射狀態(tài),重建或恢復(fù)正常的射精時(shí)間。捏擠法男女雙方都可進(jìn)行,但由女方進(jìn)行比由男方單獨(dú)進(jìn)行效果更好。

 。3)改變性交動(dòng)作,由緩到急,減少大幅度的動(dòng)作,以延緩射精。

  二、中醫(yī)治療

  1、辨證論治

  中醫(yī)認(rèn)為臟虛不固是早泄的主要病機(jī),邪擾精關(guān)是基本特點(diǎn),故治療以補(bǔ)虛固澀、祛邪固精為基本原則。

 。1)腎氣虧虛型

  [主要證侯]早泄、精液清稀、性欲減退、遺精、陽(yáng)痿、腰膝酸軟、小便清長(zhǎng),或小便不利,手足不溫,精神萎靡,面色無(wú)華,舌質(zhì)淡苔白,脈沉細(xì)。

  [治法]溫補(bǔ)腎氣,固精止泄。

  [方藥]贊譽(yù)丹加減或固精丹1號(hào)方。(經(jīng)驗(yàn)方)。

  2、單方驗(yàn)方

  金櫻子酊:金櫻子100克,黨參續(xù)斷、yin羊藿、蛇床子各50克,白酒2500毫升,將藥物放如酒中密封半個(gè)月后服用,每日兩次,每次飲用20毫升,10天為一個(gè)療程。適用于腎氣虧虛型早泄。

  3、按摩療法

  臨睡前按摩,每晚睡覺(jué)前用手按壓關(guān)元,氣海,中極等穴位。點(diǎn)按會(huì)陰法,牽拉法等都有一定療效,需要在女方的配合下治療療效更佳。

  4、外治療法

  運(yùn)用龜頭涂藥法,中藥熏洗法可以降低龜頭的敏感性,以達(dá)到治療目的。另外還有灌腸法,敷臍法,外洗法都可配合使用以提高療效。

  5、飲食療法

 。1)金櫻子粥:金櫻子15克,粳米100克。兩者混合煮粥,早晚溫?zé)岱谩?P> 。2)蓮子茯苓糕:蓮子、茯苓、麥冬各等份,白糖適量,桂花適量。先將蓮子肉、茯苓、麥冬共研細(xì)末,加入白糖、桂花拌勻,用水合面蒸糕,晨起作早餐服用,每次50-100克。

病因?qū)W】 返回

  西醫(yī)病因

  發(fā)生早泄的原因是復(fù)雜的,不同的人有不同的原因。大多為精神性(心理性),受大腦病理性興奮或脊髓中樞興奮增強(qiáng)影向,少數(shù)為器質(zhì)性疾病引起。

  一、心理性早泄的病因

  1)焦慮和抑郁

  因?yàn)榻箲]和早泄同為交感神經(jīng)所調(diào)節(jié)。

 、倩榍暗膫}(cāng)促性交常在心情緊張下進(jìn)行,力求快速射精(早泄)的條件反射一旦形成,即使婚后性生活也難以改變提早射精的習(xí)慣。

  ②性交次數(shù)過(guò)少,一旦性交引起過(guò)分強(qiáng)烈的性興奮(交感神經(jīng)興奮)而容易提早射精(早泄)。

 、廴穗H關(guān)系、家庭關(guān)系、夫妻關(guān)系不融洽,造成焦慮、緊張、畏懼都會(huì)引起早泄。 

 、苋狈ψ宰、受到挫折、感到內(nèi)疚、恥辱感、自悲感等抑郁心情可造成早泄。⑤缺乏性知識(shí)、性交技巧和經(jīng)驗(yàn)等。

  2)手yin惡習(xí)

  由于手yin時(shí)多害怕被人發(fā)現(xiàn)和恥笑,心情緊張,力求快速射精,逐漸養(yǎng)成早泄的習(xí)慣。

  3)疲勞過(guò)度

  體力勞動(dòng)或腦力勞動(dòng)后感到疲勞,精力不足時(shí)進(jìn)行性生活,也容易發(fā)生早泄。

  二、器質(zhì)性早泄的病因 

  1)身體素質(zhì)的差異

  早泄者的陰莖海綿體肌的反射比非早泄者快。可能由于血中睪酮含量高,使射精中樞興奮性增高,閾值下降,射精中樞容易興奮而過(guò)早射精。

  2)引起交感神經(jīng)器質(zhì)性損傷的疾病

  如盆腔骨折、前列腺腫大、動(dòng)脈硬化、糖尿病等。直接影向控制性中樞,對(duì)射精中樞控制能力下降而產(chǎn)生過(guò)早射精。

  3)生殖器官的疾病

  陰莖包皮系帶過(guò)短,妨礙充分勃起;精阜炎癥處于慢性充血水腫,稍有性刺激即有性興奮而很快射精。

  中醫(yī)病因病機(jī)

  早泄的發(fā)生與多種因素有關(guān),主要與虛損(腎、心、脾虛)和肝膽濕熱的關(guān)系最為密切。中醫(yī)的腎相當(dāng)于生殖系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能(藏精、生精),與人體的前陰和后陰的關(guān)系非常密切(腎主二陰),儲(chǔ)藏和釋放人體的生殖物質(zhì)(包括精液)和生長(zhǎng)物質(zhì),控制人體包括性功能在內(nèi)的排泄功能。先天不足或手yin、性生活過(guò)度,腎虛不能藏精,精液排泄失控(精關(guān)不固,精竅開(kāi))而早泄。用腦過(guò)度或勞倦傷神,損傷心脾,氣血產(chǎn)生和運(yùn)行不足,氣血虧虛,造成早泄。

  肝經(jīng)絡(luò)分支繞前陰而過(guò),陰莖為宗筋所聚,其氣血由肝(肝調(diào)理筋的功能)調(diào)節(jié),所以,憂(yōu)郁惱怒可致肝火(亦稱(chēng)相火)妄動(dòng),最易下擾儲(chǔ)精的地方(精室)而引致失精早泄。過(guò)食肥甘,嗜酒,釀生濕熱,或外感濕熱之病邪,流注下焦,內(nèi)擾精室,腎失去封藏的功能而產(chǎn)生早泄;蛞肝經(jīng)濕熱下注,致肝的疏泄異常,不能控制封藏而引致早泄;蚩謶謧I,則精關(guān)不固而早泄;蛐那椴皇鏁场⒁钟魝,肝失疏泄,也可導(dǎo)致封藏失控而早泄。

臨床表現(xiàn)】 返回

  1、性交時(shí)未接觸或剛接觸女方外陰,或插入陰道抽動(dòng)時(shí)間短暫,尚未達(dá)到性欲高潮即行射精,隨后陰莖疲軟。可伴隨精神抑郁、焦慮或頭暈、神疲乏力、記憶力減退等全身癥狀。

  2、器質(zhì)性病變者,有原發(fā)性疾病的癥狀和體征。

  3、分類(lèi)癥狀

 。1)境遇性早泄

  在更換性伴侶時(shí),可改變?cè)缧範(fàn)顩r。

  (2)真性早泄

  與不同的伴侶在不同的場(chǎng)合性交,均發(fā)生早泄,也稱(chēng)完全性早泄。

 。3)原發(fā)性早泄

  從來(lái)沒(méi)有獲得過(guò)射精的良好控制,而身體其他方面均健康。常由精神因素引起。

 。4)繼發(fā)性早泄

  曾有良好的射精控制能力可,而后來(lái)發(fā)生早泄,多由器質(zhì)性因素引起。

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