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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 理論教學(xué) > 臨床?萍膊 > 耳鼻咽喉疾病 > 正文:85-5 耳帶狀皰疹(Ramsay Hunt綜合征;病毒性神經(jīng)元炎和神經(jīng)節(jié)炎;膝狀神經(jīng)節(jié)皰疹)
    

耳帶狀皰疹(Ramsay Hunt綜合征;病毒性神經(jīng)元炎和神經(jīng)節(jié)炎;膝狀神經(jīng)節(jié)皰疹)

耳帶狀皰疹(Ramsay Hunt綜合征;病毒性神經(jīng)元炎和神經(jīng)節(jié)炎;膝狀神經(jīng)節(jié)皰疹)治療方法 醫(yī)學(xué)論壇 評(píng)論

帶狀皰疹病毒侵犯第8顱神經(jīng)節(jié)和面神經(jīng)的膝狀神經(jīng)節(jié),產(chǎn)生劇烈耳痛,耳聾眩暈及面癱。

在面神經(jīng)感覺(jué)支分布區(qū)域的耳廓及外耳道可見(jiàn)到水泡。常累及其他顱神經(jīng),且常伴有某種程度的腦膜炎癥。腦脊液中出現(xiàn)淋巴細(xì)胞,且蛋白含量常增高。不少患者還出現(xiàn)輕度廣泛的腦炎。耳聾可為永久性的,也可能出現(xiàn)部分性或完全性的恢復(fù)。眩暈可持續(xù)數(shù)天至數(shù)周。面癱可為暫時(shí)性或永久性的。

治療

盡管不存在皮質(zhì)類固醇藥物,抗病毒藥或減壓藥物治療上有差別的證據(jù),但它們是唯一可能有用的治療。選用皮質(zhì)類固醇藥物治療,并應(yīng)在發(fā)病后立即開(kāi)始:如強(qiáng)的松40mg/d,口服2天,然后30mg/d,口服7~10天,此后逐漸減少劑量。阿昔洛韋日劑量1g,分5次服共10天能縮短臨床病程。止痛用可待因30~60mg口服,每3~4小時(shí)1次必要時(shí)服用。地西泮2~5mg口服,每4~6小時(shí)1次?捎行б种寡灐.(dāng)神經(jīng)應(yīng)激性降低或面神經(jīng)電圖顯示90%的減退時(shí),有指征作面神經(jīng)減壓手術(shù),但并非經(jīng)常能使面癱緩解。

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