一個(gè)或多個(gè)Zeis腺或Moll腺的急性局限性化膿性(通常是葡萄球菌)感染(外瞼腺炎),或少見的瞼板腺的急性局限性化膿性感染(內(nèi)瞼腺炎)。
瞼腺炎常合并瞼緣炎或是繼發(fā)于瞼緣炎。經(jīng)常反復(fù)發(fā)作。
癥狀,體征和診斷
外瞼腺炎起病時(shí)常有痛,紅和瞼緣壓痛,繼而有一小而圓兼有觸痛的硬結(jié)?梢杂辛鳒I,畏光和異物感。雖然炎癥通常為局限性,但水腫可彌散。在硬結(jié)的中央出現(xiàn)一小黃點(diǎn)(膿頭),表示有化膿,不久膿腫破潰排出膿液,疼痛遂消解。
內(nèi)瞼腺炎累及瞼板腺且較嚴(yán)重,但甚少見。紅,痛,水腫較局限。眼瞼的結(jié)膜面相當(dāng)于感染的腺體部位呈一小的隆起或黃色區(qū),此后形成膿腫,在瞼結(jié)膜面出現(xiàn)膿頭,有時(shí)膿腫穿破皮膚面。自然破潰者亦少見,常復(fù)發(fā)。
外瞼腺炎位于睫毛根部,表淺且局限。內(nèi)瞼腺炎則在深部,可經(jīng)結(jié)膜面看到。瞼腺炎位于下瞼近內(nèi)部時(shí)則須與急性淚囊炎相鑒別(參見第93節(jié)),淚道沖洗通暢可以排除淚囊炎。
治療
局部應(yīng)用抗生素常無(wú)效。早期全身應(yīng)用抗生素(例如口服雙氯西林或紅霉素250mg,每日4次)可抑制化膿,然而由于瞼腺炎較小的特性和病程短,故很少需要口服抗生素的。熱敷,每次10分鐘,每日3次或4次,可加速膿頭形成。瞼腺炎可自行破潰,然而一旦出現(xiàn)膿頭則可用銳利的細(xì)而尖的刀片切開排膿以加速其消退。