概述:
肱骨外科頸骨折(骨科)是指解剖頸下2—3cm范圍內(nèi)骨折,相當于松質(zhì)骨與堅質(zhì)骨交界之處,常見于壯年及老年。多由間接暴力引起,直接暴力少見。前者引起外展型及較少見的內(nèi)收型骨折。后者引起裂紋骨折。
癥狀表現(xiàn):
1.肩部腫脹、疼痛,活動障礙,局部可見瘀斑。2.觸診骨折處有明顯壓痛,并可有骨擦音。
診斷依據(jù):
1.有肩部外傷史。2.有上述癥狀與體征。3.X線正位或腋位元片可顯示骨折類型及移位元情況。
治療:
治療原則 1.裂紋骨折,嵌插骨折或老年骨折,用三角巾前臂90°懸胸2—3周。早期行功能鍛煉。2.移位骨折,手法復位和外固定3周。外展形骨折用三角巾懸吊固定于胸前,內(nèi)收型用外展支架固定。3.難于手法復位或不宜用外固定者,可行尺骨鷹咀穿針持續(xù)牽引復位3—4周。4.少數(shù)手法復位失敗或治療較晚不能手法復位者,就及時切開復位,用鋼板螺釘或骨園針內(nèi)固定。
用藥原則 1.手法復位病人,疼痛時可用止痛藥或中藥活血化瘀類。2.需手術(shù)根據(jù)需要給麻醉藥,及抗生素防感染。
預防常識:
肱骨外科頸骨折易發(fā)生肩關節(jié)僵硬,或繼發(fā)肩周炎,尤其老年患者,盡可能進行早期功能鍛煉。有條件者行理療及體療。