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顱內壓降低（reduced intracranial pressure）系指一側臥位腰椎穿刺測壓低于0.70kPa，臨床常有頭痛、頭昏、惡心、嘔吐、疲倦乏力和精神障礙等表現�！　　静∫蚝蜋C理】　　引起顱內壓降低的原因分為兩類:即原發(fā)性與癥狀性，原發(fā)性者病因不清，癥狀性者多見于顱腦外傷后，長期使用高滲[詳細]

2008/10/15 7:11:39

第十六章　腦膜刺激征（meningeal irritatation sign）

軟腦脊膜受到炎癥、出血或理化內環(huán)境的改變刺激時可出現一系列提示腦膜受損的病征，稱腦膜刺激征（meningeal irritatation sign）�！　　静∫蚝蜋C理】　　頭痛、嘔吐的發(fā)生是由于腦膜上的三叉神經與迷走神經感覺性終末器受炎癥性及機械性刺激所致。頸強直是由于支配頸肌群的頸叢神經受炎癥，理[詳細]

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第十七章　大腦各葉癥狀群（syndromes of cerebral lobe

大腦分為左右兩大腦半球，大腦半球又劃分為額葉、頂葉、顳葉、枕葉及島葉。大腦各葉病損時可出現一系列相應的癥狀群。病灶部位、病原性質和病程演進均影響癥狀。本章討論大腦各葉癥狀群（syndromes of cerebral lobes），第三、四腦室癥狀群。并將具有此癥狀群的疾病進行鑒別。[詳細]

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第一節(jié)　額葉癥狀群（frontal lobe syndrome）

額葉位于大腦的前部，有四個主要的腦回，即中央前回、額上回、額中回及額下回。額葉病損時主要引起隨意運動、言語、顱神經、植物神經功能及精神活動等方面的障礙�！　　静∫颉俊　★B腦外傷波及顱前窩、大腦前、中動脈到額葉的分支病變、鼻竇感染、額葉腫瘤及垂體卒中時，均可出現額葉癥狀�！　　九R床表現】　　1.顱神經[詳細]

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第二節(jié)　頂葉癥狀群（parietal lobe syndrome）

頂葉位于額葉之后，枕葉之前。分為中央后回、緣上回、角回和頂上小葉。頂葉癥狀群主要為感覺障礙的癥狀表現，同時尚有體像障礙、失結構癥、運動障礙等癥狀�！　　静∫颉俊　�1.外傷:顱腦外傷尤其是頂部骨折，常引起急性頂葉損害，出現意識障礙。據統(tǒng)計，顱頂部凹陷性骨折占顱骨凹陷骨折的66%。　　2.腫瘤:頂葉腫瘤[詳細]

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第三節(jié)　枕葉癥狀群（occipital lobe syndrome）

枕葉為視覺皮質中樞，枕葉病損時不僅發(fā)生視覺障礙，并且出現記憶缺陷和運動知覺障礙等癥狀，但以視覺癥狀為主�！　　静∫颉俊　�1.顱腦外傷:易引起枕極挫傷，傷后即可出現皮質盲，局限性損傷可見象限盲�！　�2.腦血管病:優(yōu)勢半球大腦中動脈頂枕支閉塞，在病灶對側出現Gerstmann氏癥侯群�！　�3.腫瘤:枕葉[詳細]

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第四節(jié)　顳葉癥狀群（temporal lobe syndrome）

顳葉為聽覺言語中樞、聽覺中樞、嗅覺中樞、味覺中樞所在地。顳葉病變時，可出現發(fā)作性癥候與非發(fā)作性癥候�！　　静∫颉俊　★B腦外傷、顳葉皮質支及顳葉深動脈閉塞、顳葉腫瘤時，均可導致顳葉損傷，出現相應的臨床癥狀�！　　九R床表現】　　1.顳葉癲癇:患者表現發(fā)作性記憶力障礙，神志恍惚，言語錯亂，精神運動性興奮，[詳細]

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第五節(jié)　第三腦室癥狀群（syndrome of third ventricle）

第三腦室位于間腦中央，為兩側丘腦和下丘腦之間的矢狀窄隙，它的前方借室間孔與側腦室相通，后方與第四腦室相通。第三腦室癥狀群（syndrome of third ventricle）常為腫瘤所致，多表現為鄰近結構壓迫癥狀�！　　静∫颉俊　〉谌X室受附近腫瘤的壓迫可阻斷腦脊液的循環(huán)，引起腦積水，造成顱內壓[詳細]

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第六節(jié)　第四腦室癥狀群（syndrome of fouth ventricle）

第四腦室位于延髓、腦橋和小腦之間，形似底為菱形的四棱錐體，下續(xù)脊髓中央管,上連中腦水管，內容腦脊液。第四腦室癥狀群（syndrome of fouth ventricle）常為腫瘤壓迫所致�！　　静∫颉俊　〉谒哪X室底及出自第四腦室脈絡叢和小腦蚓部的腫瘤侵入第四腦室時，均可影響前庭核與植物神經結構，并[詳細]

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第十八章　小腦癥狀群（cerebellum syndrome）

小腦位于顱后窩延髓上方、腦干的背側、大腦半球枕葉的腹側，被小腦幕所覆蓋。小腦分為小腦蚓部及小腦半球兩大部。根據種系發(fā)生上出現的順序，將小腦分為古小腦、舊小腦及新小腦。小腦癥狀群（cerebellum syndrome）突出的特征為肌張力減退、運動失調及震顫�！　　静∫颉俊　�1.外傷:小腦外傷較大腦外[詳細]

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第十九章　腦干癥狀群（syndrome of the brain stem）

腦干位于顱后窩內，俯臥于顱底蝶鞍斜坡上，上接間腦，下端在枕骨大孔處延續(xù)為脊髓，腦干向下向上分為延髓、腦橋和中腦三部分。腦干為第Ⅲ～第Ⅻ顱神經的起源地，與嗅神經及視神經有傳導反射聯系，是上行及下行的長束必經之處。腦干的網狀結構中有呼吸及循環(huán)中樞，其網狀激動系統(tǒng)與意識有密切關系。腦干癥狀復雜多樣，其特點[詳細]

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第二十章　常見綜合征（common syndrome）

某些疾病的癥狀并不是完全孤立的，其中某些癥狀可以綜合征的形式而合并出現。綜合征或一組癥狀和體征，可能在疾病的某一階段突出地表現出來，它是某些疾病整個臨床相中的有機組成部分，是神經系統(tǒng)中某種病理生理過程中的集中反應。有的疾病可以有它所特有的綜合征，但是同一綜合征也可能出現于不同的疾病中。綜合征所包含癥[詳細]

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第一節(jié)　精神病綜合征（psychiatric syndrome）

精神疾病的癥狀并不是完全孤立的，其中有不少是由某些癥狀組成為綜合征的形式而合并出現。精神病臨床上存在許多不同的綜合征，有的精神疾病可以有它特有的綜合征，但是同一綜合征也可能出現于不同的疾病。例如，情感性精神病具有躁狂狀態(tài)和抑郁狀態(tài)，但是這兩種綜合征在其他精神疾病中也并不少見。組成綜合征的癥狀之間往往[詳細]

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第二節(jié)　神經病綜合征（syndromes of nervous diseases）

神經系統(tǒng)疾病主要產生感覺與運動兩大障礙，其表現形式多種多樣。一種疾病可以出現各種不同的癥狀和體征，反之，一種癥狀或體征可由不同疾�。ɑ虿∫颍┮穑患膊∫驌p害部位不同，其臨床表現亦不盡相同。臨床上把不同致病因素引起的各種神經征候群稱為神經病綜合征。本節(jié)列舉臨床上常見的各種神經病綜合征，就其病因、[詳細]

2008/10/15 7:10:58

第二十一章　實驗室檢查（chincal laboray examination）

隨著科學技術的迅速發(fā)展，新的現代化的實驗室技術不斷涌現，實驗室檢查（chincal laboray examination）的價值日趨重要，已成為臨床診斷不可缺少的組成部分。如何對檢驗結果進行正確的分析和評價，是每位臨床工作者所必須面臨的課題。鑒于到日前為止，對精神疾病的實驗室檢查變化研究仍少，本章[詳細]

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第一節(jié)　生物化學檢驗（biochemical tests）

生物化學檢驗（biochemical tests）是實驗室檢驗的重要組成部分。許多神經系統(tǒng)疾病可引起生化檢驗結果異常，對某些神經系統(tǒng)疾病具有特異的確診價值，但對生化檢驗結果應結合臨床表現做出科學分析�！　∫�、血清酶學檢驗　　【正常參考值】　　乳酸脫氫酶（LDH）�。ㄈ樗帷岱ǎ　和�1.0～[詳細]

2008/10/15 7:10:52

第二節(jié)　細胞學檢查（labortory tests of cells）

許多神經系統(tǒng)疾病都能引起血液和腦脊液細胞成分改變，尤其腦脊液細胞成分異常更為敏感，但往往缺乏特異性，故應對檢驗結果綜合分析�！　∫�、周圍血白細胞計數及分類檢驗　　【正常參考值】　　新生兒　15～20×109/L　　6月～2歲　11～12×109/L　　成人　　4～10×109/L　　白細胞分類（成人[詳細]

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第三節(jié)　免疫學檢驗（immunological tests）

免疫學檢驗（immunological tests）包括臨床血清學檢驗和免疫功能檢驗，對神經系統(tǒng)感染性疾病極具診斷價值。本節(jié)主要涉及血清血檢驗。　　一、血清C反應蛋白（CRP）測定　　【鑒別診斷】　在各種急性化膿炎癥、菌血癥、組織壞死等情況時，CRP均可增多，較起它急性反應相物質出現為早，且更明顯，[詳細]

2008/10/15 7:10:46

第四節(jié)　細菌學檢驗（bacteriological tests）

本節(jié)主要討論腦脊液細菌學檢驗（bacteriological tests）。常用檢驗方法有直接涂片法、細菌培養(yǎng)法、動物接種法、用于神經系統(tǒng)細菌、結核和真菌感染性疾病的診斷，應注意標本采集、送檢過程、檢驗操作等，以提高陽性檢出率�！　　菊⒖贾怠俊　≌ＤX脊液無任何病原微生物�！　　捐b別診斷】　　（[詳細]

2008/10/15 7:10:42

第二十二章　放射學檢查（rabiology examination）

放射診斷的發(fā)展十分迅速，已由單一的X線診斷向醫(yī)學影像綜合診斷發(fā)展。計算機體層攝影（CT），自70年代初應用于臨床以來，大大提高了人體各系統(tǒng)疾病的診斷水平，特別是對神經系統(tǒng)疾病的定位和定性診斷，更具獨特價值。80年代初核磁共振成像（MRI）應用臨床以后，對于神經系統(tǒng)變性疾病，后顱窩病變、血管性病變，尤[詳細]

2008/10/15 7:10:39

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