初級護士資格考試《答疑周刊》：第3期

【內(nèi)科護理學】原發(fā)性肝癌肝區(qū)疼痛特點是

　　A.間歇性隱痛

　　B.持續(xù)性脹痛

　　C.陣發(fā)性絞痛

　　D.刀割樣疼痛

　　E.燒灼樣疼痛

　　【答案及解析】本題選B

　　右上腹肝區(qū)持續(xù)性鈍痛是原發(fā)性肝癌的重要癥狀，也是最常見的癥狀。是由于肝臟迅速增大使肝包膜緊張或癌腫侵犯肝包膜及腹膜所致，可為持續(xù)性的鈍痛或脹痛。腫瘤侵犯膈肌，疼痛可放射至右肩或右背。向右后生長的腫瘤可致右腰疼痛。醫(yī)學全.在線m.payment-defi.com當癌腫結(jié)節(jié)破裂時，壞死的癌組織及血液流入腹腔可發(fā)生劇烈腹痛，發(fā)生腹膜炎的癥狀和體征。如出血量過多可發(fā)生休克。

　　【內(nèi)科護理學】張某，76歲，大葉性肺炎入院治療，給予吸氧、抗炎、支持療法，每日靜脈輸液量約為1000ml，今晨輸液過程中病人突感胸悶，呼吸困難，嚴重紫紺，查心率130次／分，心前區(qū)聽診可聞及響亮持續(xù)的水泡音。（問題)應即刻取

　　A.端坐位，雙腿下垂

　　B.左側(cè)臥位，頭高腳低

　　C.右側(cè)臥位，頭高腳低

　　D.左側(cè)臥位，頭低腳高

　　E.抬高頭胸20°～30°

　　【答案及解析】本題選D

　　根據(jù)此題提供的癥狀體征，患者發(fā)生了空氣栓塞。發(fā)生空氣栓塞時，應立即取左側(cè)臥位，頭低腳高，有利于氣體向上漂移至右心室的尖部，避免堵塞肺動脈入口。

　　　　【內(nèi)科護理學】下列描述中，符合輕度水腫特點的是

　　A.全身軟組織均有可凹性水腫

　　B.指壓可見輕度凹陷

　　C.皮膚緊張發(fā)亮

　　D.可發(fā)生胸腔或腹腔積液

　　E.水腫僅見于眼瞼

　　【答案及解析】本題選B

　　水腫分為三度：輕度水腫僅見于眼瞼、眶下軟組織、脛骨前、踝部皮下組織，指壓后可見輕度凹陷，平復較快；中度水腫全身軟組織均可見明顯水腫，指壓后可見明顯凹陷，平復緩慢；重度水腫全身組織明顯水腫，身體低垂部位皮膚緊張發(fā)亮，甚至有液體滲出，胸、腹腔可有積液，外陰部可見明顯水腫。