初級護士資格考試《答疑周刊》：第5期

【基礎護理學】王某，男，54歲。中毒性痢疾，體溫39℃，脈搏l24次／分，血壓80／50mmHg，病人最適宜的臥位是

　　A.平臥頭偏向一側

　　B.頭高腳低位

　　C.頭低腳高位

　　D.中凹位

　　E.側臥位

　　學員提問：為什么選D？

　　【答案及解析】本題選D.

　　患者為感染性休克，有效循環(huán)血容量不足，予仰臥中凹位，抬高頭胸利于呼吸，抬高下肢利于靜脈血回流。故選D.

　　各種臥位

　　1、去枕仰臥位：用于昏迷及全麻未醒的病人（預防腦壓減低而引起的疼痛)

　　2、休克時臥位：（仰臥中凹位)用于休克病人，抬高頭胸利于呼吸，抬高下肢利于靜脈血回流。

　　3、屈膝仰臥位：：腹部檢查或導尿

　　4、側臥位：灌腸

　　5、半坐臥位：心肺疾患引起呼吸困難的病人；胸腹盆腔手術或有炎癥的病人；腹部術后減輕縫合張力；減少頸部顏面術后出血。

　　6、端坐位：心衰、心包積液、哮喘發(fā)作病人

　　7、俯臥位：腰背部檢查、手術

　　8、頭低腳高位：胎膜早破；肺部引流、十二指腸引流、膽汁引流；下肢、骨盆骨折行牽引術；嚴重的失血性休克。

　　9、頭高腳低位：頸骨骨折牽引、開顱或頭外傷后防止出血；預防腦水腫減輕顱內壓。

　　10、膝胸臥位：肛門、直腸、乙狀結腸鏡檢查及治療。矯正胎位不正和子宮后傾。

　　11、截石位：用于會陰、肛門部的檢查、治療、手術。

　　【內科護理學】哮喘持續(xù)狀態(tài)是指嚴重哮喘持續(xù)時間達

　　A.6小時

　　B.10小時

　　C.12小時

　　D.16小時E.24小時

　　學員提問：為什么選E？

　　【答案及解析】本題選E.

　　支氣管哮喘是一種氣道變應性炎癥和氣道高反應性的疾病，嚴重的哮喘發(fā)作可持續(xù)24小時以上，經過一般治療不能緩解者稱為哮喘持續(xù)狀態(tài)。醫(yī),學全,在線.搜集.整理m.payment-defi.com此時，患者表現為呼吸困難，呼氣延長、咳嗽，面部蒼白或發(fā)紫，心率增快，常在每分鐘120次以上。嚴重者血壓下降，大汗淋漓，出現肺氣腫，可神志不清而出現昏迷。

　　【外科護理學】實質性臟器破裂腹腔內不凝積血。的主要原因是

　　A.血液被腹膜滲液稀釋

　　B.凝血因子生成障礙

　　C.凝血酶原降低

　　D.出血量大

　　E.腹膜的脫纖維作用

　　學員提問：為什么選E？

　　【答案及解析】本題選E.

　　胰腺或胃十二指腸損傷時，穿刺液中淀粉酶含量增高。如果抽的血液不凝固，提示為實質性器官破裂出血，因腹膜的脫纖維作用面使血液不凝。如抽出的血液迅速凝固，多系穿刺針誤刺血管或血腫所致。穿刺陰性時，不能排除內臟損傷的可能性。這種情況可能是因為穿刺針管被大網膜堵塞或腹內液體并未流至穿刺區(qū)的緣故。

　　【婦產科護理學】患者25歲，急產，胎兒娩出后產婦突然發(fā)生呼吸困難，緊張，迅速出現循環(huán)衰竭、休克及昏迷。該產婦最大的可能是

　　A.休克

　　B.子癇

　　C.虛脫

　　D.羊水栓塞

　　E.心衰

　　學員提問：為什么選D？

　　【答案及解析】本題選D.

　　【兒科護理學】黃強，男1歲，平常體重1Okg，1天來腹瀉伴中度脫水，該患兒液體丟失約為

　　A.300ml

　　B.400ml

　　C.750ml

　　D.1200ml

　　E.2000ml

　　學員提問：為什么選C？

　　【答案及解析】本題選C.

　　中度脫水：失水量約為體重的5～10%（50～100毫升/kg)。男1歲，平常體重10kg.

　　體重10kg×（50～100毫升/kg)=500～1000ml

　　所以失水量為500～1000ml.所以是答案C.750ml.