2011年度中級主管護(hù)師考試經(jīng)典試題及解答(18)

【外科護(hù)理學(xué)】頸椎病發(fā)生的基本原因是

　　A.頸椎間盤退行性變

　　B.發(fā)育性頸椎管狹窄

　　C.急性頸部損傷

　　D.頸部肌肉痙攣

　　E.頸椎不穩(wěn)

　　學(xué)員提問：請問老師頸椎病發(fā)生的原因都有哪些？

　　【答案及解析】本題選A。

　　頸椎病發(fā)生的原因目前通過對頸椎病的全程分析和全面觀察，可以確信本病的原因如下：

　　第一，退行性變：隨著年齡增長而產(chǎn)生的頸椎間盤退行性變以及由此而致的整個頸椎和頸椎其它部位的退變是頸椎病的主因。

　　第二，慢性勞損：所謂慢性勞損是指超過正常生理活動范圍的最大限度的活動。

　　包括有：

　　1. 睡眠的不良體位：因其持續(xù)時間長，會造成椎旁肌肉、韌帶及關(guān)節(jié)的失調(diào)，而波及椎管內(nèi)組織，加速退變過程。醫(yī)學(xué).全在.,線提,供m.payment-defi.com

　　2.工作的姿勢不當(dāng)：處于坐位，尤其是低頭工作的，雖工作量不大，強(qiáng)度不高，但頸椎病發(fā)病率特高。如，文秘、計算機(jī)員、會計、公務(wù)員，電子行業(yè)員工、教師，大中專學(xué)生等。生活中長時間打麻將，看電視亦可造成。

　　3.不適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉：超過頸部耐量的活動或運(yùn)動，可加重頸椎負(fù)荷，尤其在缺乏正確指導(dǎo)下進(jìn)行，一旦失手造成外傷，則后果更加嚴(yán)重。

　　第三，頭頸部外傷：頸椎病患者中有半數(shù)病例與外傷有直接關(guān)系。包括有：

　　1.交通意外：除造成骨折脫位外，突然剎車而致的頸椎損傷。

　　2.運(yùn)動性損傷：運(yùn)動員在競技前來做好充分的準(zhǔn)備活動。

　　3.工作與生活中的意外：突然使頸部過度前屈、后伸及側(cè)彎。

　　4.其它意外：不得法的推拿、牽引等。

　　第四，咽喉部炎癥：當(dāng)咽部及頸部有急慢性感受染時，易誘發(fā)頸椎病癥狀出現(xiàn)或使原有病情加重。

　　第五，發(fā)育性椎管狹窄：頸椎管內(nèi)徑與頸椎病發(fā)生有直接關(guān)系，椎管狹小者，當(dāng)受外傷甚至輕傷時也易發(fā)病。

　　【社區(qū)護(hù)理學(xué)】社區(qū)的基本構(gòu)成要素不包括

　　A.一定的地域范圍

　　B.特定的文化背景

　　C.必需的生活服務(wù)設(shè)施

　　D.生活方式

　　E.相對不固定的人群

　　學(xué)員提問：請老師解釋答案E。

　　【答案及解析】本題選E。

　　構(gòu)成社區(qū)的基本要素有五個。

　�。�1 )一定數(shù)量的人口。 以一定社會關(guān)系為基礎(chǔ)組織起來進(jìn)行共同生活的人群是構(gòu)成社區(qū)的首要因素，人口數(shù)量的多少、密度的大小、素質(zhì)的高低等決定著社區(qū)的發(fā)展。

　�。�2 )一定范圍的地域空間。社區(qū)的地域要素是社區(qū)各種地理條件的綜合，是社區(qū)存在和發(fā)展的基本自然條件。社區(qū)的地域要素不僅為社區(qū)成員提供活動場所，提供生產(chǎn)、生活和部分資源，而且很大程度上影響社區(qū)的發(fā)展。

　�。�3 )一定規(guī)模的社區(qū)設(shè)置。社區(qū)是人們參與社會生活的基本場所，人們的活動總是賴于一定的設(shè)施進(jìn)行的。所以，一定規(guī)模的社區(qū)設(shè)施是構(gòu)成社區(qū)的重要因素。

　�。�4 )一定特征的社區(qū)文化。各具特色的社區(qū)文化，是社區(qū)居民在長期的共同生活中積淀而成的，是許多社區(qū)相對獨(dú)立、相互區(qū)別的一個主要標(biāo)志。社區(qū)文化是社區(qū)認(rèn)同感、歸屬感和社區(qū)凝聚力、影響力的重要基礎(chǔ)。

　�。�5 )一定類型的社區(qū)組織。作為具有多重功能的地域性生活共同體，社區(qū)是一個有組織有、有秩序的社區(qū)實體。每個社區(qū)都要有相對獨(dú)立的組織機(jī)構(gòu)，來管理社區(qū)的公共事務(wù)，調(diào)解人際關(guān)系和民間糾紛，維護(hù)社區(qū)的共同利益，保證社區(qū)生活的正常進(jìn)行。

　　答案E是錯誤的，應(yīng)該是一定數(shù)量的人口，所以此題選擇E。

　　【健康護(hù)理、護(hù)理管理、感染護(hù)理】人們開始通過對自己、他人、環(huán)境、社會進(jìn)行綜合認(rèn)識，調(diào)整自己的行為發(fā)展，這是行為發(fā)展的

　　A.被動發(fā)展階段

　　B.主動發(fā)展階段

　　C.自主發(fā)展階段

　　D.鞏固發(fā)展階段

　　E.自動發(fā)展階段

　　學(xué)員提問：行為發(fā)展的幾個階段，請老師介紹一下。

　　【答案及解析】本題選C。

　　在人的整個生命周期中，行為的形成和發(fā)展可分為4個階段。被動發(fā)展階段的行為主要靠遺傳和本能的力量發(fā)展而成。主動發(fā)展階段的行為有明顯的主動性。自主發(fā)展階段人們開始通過對自己、他人、環(huán)境、社會的綜合認(rèn)識，調(diào)整自己的行為。鞏固發(fā)展階段在成年后，持續(xù)終生，此階段的行為已基本定型。

　　【婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)】下列有關(guān)口服復(fù)方短效避孕藥的副反應(yīng)應(yīng)除外醫(yī)學(xué).全在.,線提,供m.payment-defi.com

　　A.可致卵巢癌

　　B.類早孕反應(yīng)

　　C.面部色素沉著

　　D.體重增加

　　E.月經(jīng)量減少

　　學(xué)員提問：請老師解釋一下口服避孕藥的副反應(yīng)，謝謝。

　　【答案及解析】本題選A。

　　一、短效口服避孕藥的副作用

　　1.類早孕反應(yīng)，如惡心、嘔吐、頭暈、乏力、嗜睡等，輕者無需處理，一般在3個月后可自行消失，可改變服藥時間，如在臨睡前服用；反應(yīng)較重者，可服用維生素B6或止吐藥以及濃茶、泡姜等。

　　2.服藥期間陰道出血。這種情況多見于漏服了避孕藥，按時服藥，不漏藥，可以避免或減少陰道出血。

　　3.經(jīng)量減少或閉經(jīng)。停藥7天仍不來月經(jīng)者，在排除妊娠和其他疾病引起的閉經(jīng)后，從第8天開始服用下一個周期的避孕藥；如持續(xù)閉經(jīng)超過3個月，應(yīng)停藥改用其他避孕措施。

　　4.極個別婦女面部色素沉著，可服用復(fù)合維生素B、維生素C，必要時改用其他避孕措施。

　　5.少數(shù)婦女服藥后，體重略有增加，可繼續(xù)服用，加強(qiáng)體育鍛煉；如體重明顯增加，應(yīng)停藥改用其他避孕措施。

　　二、長效避孕藥的副作用

　　1.類早孕反應(yīng)如果嚴(yán)重，可將服藥時間定在午飯后，或每個周期同時配合服避孕藥反應(yīng)抑制片，每次1片，每天1～2次，共服1～2天。長效避孕針的類早孕反應(yīng)比口服藥輕，一般無需診治。

　　2.月經(jīng)期間陰道不規(guī)則出血。長效口服避孕藥引起的不規(guī)則出血，可加服炔雌醇片1 片，如仍出血，可改用其他避孕方法；長效避孕針引起不規(guī)則出血時，可用炔雌醇治療，或于注射長效避孕針后10天，每天服短效避孕藥1～2片，連服5天。

　　3.月經(jīng)周期縮短，可在每次預(yù)行經(jīng)前4～5天，每日服短效避孕藥1～2片，連服5 天，以延長經(jīng)期。

　　4.月經(jīng)量過多或過少，一般不需治療，停藥后均能恢復(fù)正常。個別經(jīng)量顯著增多者應(yīng)考慮停藥，進(jìn)一步查明原因，并改用其他避孕措施。

　　5.乳房腫脹、心悸、潮紅、腰酸、腹痛等，停藥后可恢復(fù)正常。

　　6.頭痛。注意測量血壓，如血壓正常，可繼續(xù)用藥，如持續(xù)頭痛，應(yīng)考慮停藥。

　　7.個別會有過敏反應(yīng)。如是注射長效避孕針，注射后應(yīng)觀察15～20分鐘。如有過敏反應(yīng)者，應(yīng)停藥或停止注射，改用其他避孕措施。醫(yī)學(xué).全在.,線提,供m.payment-defi.com

　　8.白帶增多，一般不需治療。如果發(fā)現(xiàn)白帶很多，而且有臭味，外陰發(fā)癢等，應(yīng)到醫(yī)院去檢查，排除其他原因引起的陰道炎，以便及時治療。

　　三、探親避孕藥的副作用

　　1.類早孕反應(yīng)。探親避孕藥出現(xiàn)類早孕反應(yīng)程度較輕，一般不需處理。其中，53探親抗孕片出現(xiàn)的惡心、嘔吐較明顯，處理同短效口服避孕藥的類早孕反應(yīng)較重者。

　　2.月經(jīng)期間陰道不規(guī)則出血，加服炔雌醇片1～2片，連服3～5天。

　　3.閉經(jīng)�？勺⑸�黃體酮或服用短效口服避孕片2號，每日2片，連服3天。