1.循環(huán)系統(tǒng)
胎兒循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)供給和代謝產(chǎn)物排出均需由臍血管經(jīng)過胎盤、母體來完成(1)解剖學(xué)特點(diǎn):①臍靜脈1條:、帶有來自胎盤氧含量較高、營(yíng)養(yǎng)較豐富的血液進(jìn)入胎體。②臍動(dòng)脈2條:帶有來自胎兒氧含量較低的混合血,注入胎盤與母血進(jìn)行物質(zhì)交換;③動(dòng)脈導(dǎo)管:位于肺動(dòng)脈及主動(dòng)脈弓之間,生后肺循環(huán)建立后,肺動(dòng)脈血液不再流入動(dòng)脈導(dǎo)管,動(dòng)脈導(dǎo)管閉鎖成動(dòng)脈韌帶;④卵圓孔:位于左右心房之間,多在出生后6—8周完全閉鎖。
(2)血液循環(huán)特點(diǎn):①來自胎盤的血液沿胎兒腹前壁進(jìn)入體內(nèi)分為3支;一支直接入肝,一支與門靜脈匯合肝,此兩支的血液最后由肝靜脈入下腔靜脈;另一支為靜脈導(dǎo)管,直接下腔靜脈。②卵圓孔位于左右心房之間由于卵圓孔開口處正對(duì)著下腔靜脈入口,從下腔靜脈進(jìn)入右心房的血液,絕大部分經(jīng)卵圓孔進(jìn)入左心房。而從上腔靜脈進(jìn)入右心房的血液醫(yī),學(xué)全,在線.搜集.整理m.payment-defi.com,很少或不通過卵圓孔而是直接流向右心室進(jìn)入肺動(dòng)脈。③由于肺循環(huán)阻力較高,肺動(dòng)脈血液大部分經(jīng)動(dòng)脈導(dǎo)管流入主動(dòng)脈,只有約l/3的血液通過肺靜脈入左心房。左心房含氧量較高的血液迅速進(jìn)入左心室,繼而入升主動(dòng)脈,先直接供應(yīng)心、腦及上肢,小部分左心室的血液進(jìn)入降主動(dòng)脈至全身,后經(jīng)腹下動(dòng)脈,再經(jīng)臍動(dòng)脈進(jìn)入胎盤,與母血進(jìn)行交換。
胎兒出生后開始自主呼吸,肺循環(huán)建立,胎盤循環(huán)停止,循環(huán)系統(tǒng)血流動(dòng)力學(xué)發(fā)生顯著變化。左心房壓力增高,右心房壓力下降,卵圓孔在胎兒出生后數(shù)分鐘開始閉合,大多數(shù)在生后6—8周完全閉鎖
肺循環(huán)建立,肺動(dòng)脈血流不再流入動(dòng)脈導(dǎo)管,動(dòng)脈導(dǎo)管閉鎖為動(dòng)脈韌帶。臍靜脈閉鎖為靜脈韌帶,臍動(dòng)脈閉鎖,與之相連的閉鎖之腹下動(dòng)脈形成腹下韌帶。
2.血液
(1)紅細(xì)胞:妊娠足月時(shí)至少90%的紅細(xì)胞由骨髓產(chǎn)生。紅細(xì)胞總數(shù)無論是早產(chǎn)兒或足月兒均較高。胎兒期紅細(xì)胞體積較大,紅細(xì)胞的生命周期短,僅為成人的2/3,故需不斷生成紅細(xì)胞。
(2)血紅蛋白:胎兒血紅蛋白從其結(jié)構(gòu)和生理功能上可分為三種醫(yī),學(xué)全,在線.搜集.整理m.payment-defi.com,即原始血紅蛋白、胎兒血紅蛋白和成人血紅蛋白。
(3)白細(xì)胞:妊娠8周以后,胎兒血循環(huán)出現(xiàn)粒細(xì)胞,形成防止細(xì)菌感染的第一道防線。粒細(xì)胞出現(xiàn)不久,胸腺、脾發(fā)育產(chǎn)生淋巴細(xì)胞,成為體內(nèi)抗體的主要來源,構(gòu)成了對(duì)抗外來抗原的第二道防線。