二、以下提供若干個案例,每個案例下設若干個考題,請根據各考題題干所提供的信息,在每題下面A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
(91~93題共用題干)
某ICU護士實施個體化護理,每天上班護理一個患者,患者需要的全部護理由她全面負責。
91、上述護理方式是( )。
A.個案護理
B.功能制護理
C.責任制護理
D. 小組護理
E.臨床路徑
參考答案:A
92、對lCU的重癥患者護理以下錯誤的是( )。
A.一對一24小時特級護理
B. 備齊各種急救設施和藥品
C.制訂并執(zhí)行護理計劃
D.正確及時做好各項治療
E.每半小時巡視患者一次
參考答案:E
93、對ICU的重癥患者進行護理記錄時不宜采取的做法是( )。
A.字跡端正清晰
B. 動態(tài)反映病情變化
C. 使用藍黑色水筆書寫
D.寫錯可刮涂后重寫
E.體現(xiàn)以患者為中心
參考答案:D
(94-96題共用題干)
患者,男性,76歲。慢性支氣管炎24年,主訴發(fā)熱、咳嗽,咳黃色黏痰5天,自覺咳嗽無力,痰液黏稠不易咳w,。吸煙40年,20支/天,難以戒除。體檢:精神萎靡,皮膚干燥,體溫38.7℃,肺部聽診可聞及千、濕性啰音。
94、屬于主觀資料的是( )。
A.皮膚干燥
B.痰液黏稠
C. 體溫38.7℃
D. 無力咳嗽
E. 肺部干、濕性啰音
參考答案:D
95、該患者的主要護理問題是( )。
A. 清理呼吸道無效:與呼暖道炎癥、痰液黏稠、咳嗽無力有關
B. 體溫異常:呼吸道炎癥導致
C. 活動無耐力:因呼吸道炎癥,氧供應減少引起
D.知識缺乏
E. 組織灌注量不足:與發(fā)熱、皮膚干燥有關
參考答案:A
96、針對你確定的護理診斷,預期目標是( )。
A. 患者3天內體溫下降
B. 患者3天內炎癥控制,自行咳出痰液
C. 指導患者敘述有關呼吸道疾病的預防保健知識
D. 患病期間得到良好休息,體力得以恢復
E.遵醫(yī)囑靜脈輸液,增加患者組織灌注
參考答案:B 醫(yī),學.全在.線搜集.整理 m.payment-defi.com
(97~100題共用題干)
97、護十為其輸液后,消毒手的方法正確的是( )。
A.用刷子蘸取肥皂液仔細刷洗雙手
B. 流動水沖洗手時,腕部應高于肘部
C. 按“六步洗手法”順序搓洗雙手,持續(xù)15秒
D. 按“六步洗手法”順序搓洗雙手后,在流水下徹底沖凈
E.刷洗的順序是指甲處,指縫、手掌、手背、腕關節(jié),前臂
參考答案:C
98、護理患者后,穿過的隔離衣處理正確的是( )。
A.污染面向外掛于衣櫥內
B.污染面向外掛于病區(qū)走廊
C.污染面向內掛于病區(qū)走廊
D.污染面向內掛于衣櫥內
E.污染面向內掛于病室內
參考答案:C
99、護理此患者后的敷料處理方法為( )。
A. 焚燒法
B. 熏蒸法
C.紫外線消毒
D.高壓蒸汽滅菌
E.電離輻射滅菌法
參考答案:A
100、患者出院后,其終末消毒錯誤的是
A.病室消毒后要開窗通風
B. 病室空氣可用紫外線消毒
C.將被服放人污衣袋,先清洗再消毒
D. 用漂白粉溶液擦拭家具、地面和墻面
E.病室消毒時,被褥應攤開、床頭柜要打開
參考答案:C
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