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2018年初級護(hù)師職稱考試《答疑周刊》第四十九期

初級護(hù)師《答疑周刊》2018年第49期

【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】

【提問】蛋白尿的表現(xiàn)是什么?

【解答】每日尿蛋白量持續(xù)超過150mg稱為蛋白尿。蛋白尿定性均為陽性,而24小時蛋白定量更可靠。蛋白尿時,排出的尿液表面有細(xì)小泡沫,且不易消失。常見于各種腎小球疾病。若蛋白尿的發(fā)生是由于運(yùn)動、體位、發(fā)熱、寒冷等引起稱為生理性蛋白尿,蛋白尿較輕,一般每日不超過1g,且持續(xù)時間較短,誘因去除后蛋白尿可在短期內(nèi)消失。

【外科護(hù)理學(xué)】

【提問】常用抗惡性腫瘤藥物有哪些?

【解答】常用抗惡性腫瘤藥物

類別

藥理

代表藥物

作用

烷化劑類

屬細(xì)胞毒素,可破壞DNA、干擾細(xì)胞增殖,終致細(xì)胞死亡

環(huán)磷酰胺塞替派、氮芥

環(huán)磷酰胺:主治肺癌、淋巴肉瘤、鼻咽癌等。塞替派:治療乳癌、淋巴肉瘤等有效

抗代謝類

可封閉某些重要的酶系,阻斷DNA和蛋白質(zhì)合成

5-氟尿嘧啶、甲氨蝶嶺、6-巰基瞟呤

廣泛用于肝癌、胃癌、大腸癌、乳癌等

抗生素類

主要從放線菌族中提煉而得,通過干擾細(xì)胞代謝,來抑制或破壞腫瘤細(xì)胞

絲裂霉素、博來霉素、阿霉素

常用于治療肺癌,淋巴肉瘤等;博來霉素可治皮膚癌,陰莖癌

植物藥類

有效成分為生物堿,可抑制細(xì)胞的有絲分裂

長春新堿、秋水仙堿

主治肺癌、淋巴肉瘤等。

激素類

目的在于人為地擾亂原來適宜腫瘤細(xì)胞增殖的內(nèi)環(huán)境,抑制腫瘤細(xì)胞的分裂

氫化可的松、甲狀腺素、丙酸睪酮、己烯雌酚

【外科護(hù)理學(xué)】

【提問】癱瘓的臨床表現(xiàn)?

【解答】(1)內(nèi)囊病變 表現(xiàn)為一側(cè)上下肢癱瘓,稱為偏癱。

(2)一側(cè)腦干病變 是一側(cè)腦神經(jīng)下運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓及對側(cè)上下肢上運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓,稱為交叉癱。

(3)脊髓橫貫性損傷 表現(xiàn)雙下肢癱瘓,稱截癱。頸段脊髓橫貫性損傷,是雙側(cè)上下肢均癱瘓稱四肢癱。

(4)肌肉病變 是單肌或一組肌肉癱瘓,稱肌肉性癱瘓。

【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】

【提問】感覺障礙的臨床表現(xiàn)?

【解答】四肢遠(yuǎn)端呈手套或襪套型感覺障礙稱末梢型感覺障礙,后根受壓為節(jié)段性帶狀分布的感覺障礙;脊髓不同高度的雙側(cè)損害造成軀體及四肢節(jié)段性全部感覺缺失或減退并伴有截癱或四肢癱和大小便功能障礙;對側(cè)延髓中部病變表現(xiàn)為一側(cè)肢體深感覺障礙而痛覺、溫度覺正常的稱為分離性感覺障礙;延髓外側(cè)病變是一側(cè)面部感覺障礙,對側(cè)肢體痛覺、溫度覺障礙,又稱為交叉性感覺障礙;對側(cè)偏身感覺障礙,是內(nèi)囊病變,同時伴有對側(cè)偏癱和對側(cè)同向偏,稱為“三偏征”。

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