2020年初級護師《答疑周刊》第六期
1.【問題】小腦和椎體受累引起的腦癱是什么？
【解答】小腦受累引起共濟失調(diào)型，椎體束受累引起痙攣型腦癱。不同部位損傷會引起不同類型的腦癱，具體分為以下幾種：
（1)痙攣型腦癱 嬰幼兒時期即出現(xiàn)癥狀。病變主要在錐體束，表現(xiàn)多為雙側性，表現(xiàn)為肌張力增高，尤以下肢最明顯，抱起時，兩腿交叉成剪刀樣足跟懸空、足尖著地、上肢屈曲內(nèi)收。輕癥兩手動作不靈敏，步態(tài)不穩(wěn)。癱瘓形式可有四肢癱、偏癱、截癱和單癱。
（2)手足徐動型腦癱 多數(shù)肌張力減低。同時伴有無目的、不自主的動作或動作過多，可呈震顫、舞蹈樣動作，睡眠時消失。
（3)共濟失調(diào)型 病變主要在小腦。表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)，快變輪換的動作差，肌張力低下，指鼻試驗陽性等。
（4)混合型 以痙攣型和運動障礙型混合并存多見。此型常見智力低下、運動障礙，嚴重者可伴有癲癇發(fā)作、語言障礙、視覺和聽覺障礙等。
（5)伴隨癥狀和疾病 腦損傷的共同表現(xiàn)，一半以上癱瘓患兒合并智力低下、聽力和語言發(fā)育障礙，其他還有視力障礙、易激惹、小頭畸形、癲癇等。有的伴隨癥狀如流涎、關節(jié)脫位則與腦癱自身的運動功能障礙相關。
2.【問題】護士從事護理工作的基本條件是
A.較好的能力
B.良好的素質(zhì)
C.健康的體魄
D.正規(guī)學校畢業(yè)
E.具備護士資格證
【解答】此題正確答案為B，題目看似簡單，但是有不少學員認為護士不是只要有護士資格證就可以參加工作了嗎，為什么這道題的答案是素質(zhì)？教材中明確描述：具備良好的素質(zhì)是護士從事護理工作的基本條件。護士執(zhí)業(yè)證是考核與護士執(zhí)業(yè)注冊相關的法律法規(guī)的內(nèi)容。具備良好的素質(zhì)是護士從事護理工作的基本條件。此內(nèi)容是護士基本素質(zhì)的內(nèi)容。
3.【問題】皮下注射的目的是
A.預防接種
B.局部麻醉用藥
C.注射藥量較大的藥物
D.注射刺激性較強的藥物
E.不宜經(jīng)口服給藥時采用
老師，這道題是選ABC還是ABCD？
【解答】答案應為ABE
教材描述：皮下注射法（H)是將少量無菌藥液注入皮下組織的方法。
目的：1)不能或不宜經(jīng)口服給藥，而需在一定時間內(nèi)達到藥效時采用。2)預防接種。3)局部麻醉用藥。
4.【問題】腦外傷的病人頭部用冷的目的不是減少腦細胞耗氧，利于腦細胞功能恢復嘛？
【解答】減少腦細胞耗氧，利于腦細胞功能恢復不屬于冷療可以達到的目的。
冷療目的：
1.減輕局部充血或出血：冷療可使局部血管收縮，毛細血管通透性降低，減輕局部充血；同時冷療還可使血流減慢，血液的黏稠度增加，有利于血液凝固而控制出血。因而適用于局部軟組織損傷的初期、扁桃體摘除術后、鼻出血等。
2.減輕疼痛：冷療可抑制細胞的活動，減慢神經(jīng)沖動的傳導，降低神經(jīng)末梢的敏感性而減輕疼痛；同時冷療使血管收縮，毛細血管的通透性降低，滲出減少，減輕由于組織腫脹壓迫神經(jīng)末梢引起的疼痛。因而適用于急性損傷初期、牙痛、燙傷等。
3.控制炎癥擴散：冷療可使局部血管收縮，血流減少，細胞的新陳代謝和細菌的活力降低，從而限制炎癥的擴散。因而適用于炎癥早期。
4.降低體溫：冷直接與皮膚接觸，通過傳導與蒸發(fā)的物理作用，使體溫降低，病人舒適。因而適用于高熱、中暑。
熱點關注：
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