| 操作4 床上洗頭 一、評估 1. 患者：全身情況 目前病情，自理能力，生命體征，治療情況等。局部情況 頭發(fā)的衛(wèi)生，頭發(fā)有無頭虱、蟣、頭屑，頭皮有無傷口、皮疹等。心理狀況 對疾病的顧慮、反應，對護理的要求與合作程度等。健康知識 衛(wèi)生習慣、保健常識及對疾病的認識等。 2. 環(huán)境：病室溫度是否適宜，門窗是否完好。 3. 用物：洗頭車是否完好或馬蹄墊有無漏氣；用物是否齊備、排列有序、便于操作；熱水是否充足，溫度是否適宜。 二、計劃 （一)預期目標 1. 在規(guī)定時間（12分鐘)內(nèi)正確完成操作。 2. 患者感覺舒適，頭發(fā)清潔、無頭屑、無氣味。 3. 患者對護理頭發(fā)的知識增加。 （二)準備 1. 護士自身準備：(1)衣 (2)帽 (3)鞋 (4)口罩 (5)洗手。 2. 患者準備：了解床上洗頭的目的，愿意合作，協(xié)助病人排空大小便。 3. 用物準備：(1)毛巾和別針 (2)浴巾和小橡膠單 (3)眼罩、膠布和棉球 (4)水壺盛熱水，水溫43—45℃ (5) 備水桶和馬蹄形橡膠氣墊(6)梳子 (7)洗發(fā)液 (8)面巾和臉盤；或洗頭車。 4. 按便于操作之原則放好所需用物。 5. 環(huán)境準備：根據(jù)季節(jié)關(guān)門窗，調(diào)節(jié)室溫24—25℃。 三、實施 1. 洗手, 將用物帶至患者床旁，并對床號、姓名和解釋目的。 2. 病人取仰臥位，助患者斜臥在床上, 解開衣領向內(nèi)反折，頸部圍毛巾，并用別針固定。 3. 將橡膠單及浴巾鋪在枕頭上，將枕墊于病人肩下，置馬蹄形墊于病人后頸下，幫助病人頸部枕于馬蹄型卷的突起處，頭部枕于水槽中，馬蹄形墊的下端置于污水桶中。 4. 用棉球塞住患者雙側(cè)外耳道，用紗布眼罩蓋住患者雙眼。 5. 松開頭發(fā)，先用溫水將頭發(fā)濕透，并倒適量的洗發(fā)液于頭上，由發(fā)際到腦后反復揉搓頭發(fā)，同時用指腹輕輕按摩頭皮, 梳頭, 最后用醫(yī)學全在線熱水沖凈梳、頭發(fā)及水槽。注意：洗發(fā)過程中應注意觀察病情變化，www.med126.com如有異常應停止洗發(fā)。 6. 撤去眼罩及棉球, 臉盆盛熱水，用面巾為患者洗凈面部、耳及頸部，并擦去頭發(fā)上的水, 松開頸部毛巾包住頭發(fā)，助患者睡正，頭枕在浴巾上。 7. 用包頭發(fā)的毛巾和浴巾擦干頭發(fā)，梳發(fā)，待干后撤去浴巾及小橡膠單。 8. 助患者取舒適的臥位，整理床單位，清理用物并記錄。 9. 健康教育: 向病人解釋頭發(fā)護理的重要性，介紹頭發(fā)護理的有關(guān)知識，使病人能夠做到有效地清潔頭發(fā)。
四、評價 1. 護土操作熟練、方法正確、動作輕穩(wěn)、姿勢符合節(jié)力原則。 2. 洗頭過程中患者無不適感、無病情變化，洗頭后患者感覺清潔、舒適、衣被未濕。 3. 患者健康知識增加。 4. 在規(guī)定的時間內(nèi)準確地完成了操作。 目的：1. 增進頭皮血液循環(huán)。 2. 除去污穢和脫落的頭皮、碎屑。 3. 預防和滅除虱蟣。 4. 使患者感覺頭發(fā)清潔、整齊、舒適。 | 
