下列哪一項(xiàng)不適產(chǎn)前出血的原因：
A．副胎盤(pán)
B．宮頸癌
C．前置胎盤(pán)
D．血管前置
E．胎盤(pán)早剝
2．關(guān)于前m.payment-defi.com/job/置胎盤(pán)的診斷下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的:
A．B超檢查
B．頸管內(nèi)指診
C．恥骨聯(lián)合上方聽(tīng)診有無(wú)胎盤(pán)雜音
D．產(chǎn)后檢查胎盤(pán)胎膜
E．在無(wú)超聲檢查條件時(shí)行陰道窺診及穹隆部捫診
3．關(guān)于前置胎盤(pán)的處理不對(duì)的是:
A．處理原則是止血補(bǔ)血
B．在出血不多胎兒未成熟時(shí)常采用期待療法
C．前置胎盤(pán)一定要剖宮產(chǎn)終止妊娠
D．在觀察期間發(fā)生大量陰道出血或反復(fù)出血?jiǎng)t要終止妊娠
E．如果有宮縮可用宮縮抑制劑
．
前置胎盤(pán)好發(fā)于:
A．巨大兒
B．高齡初產(chǎn)婦
C．原發(fā)不孕癥患者
D．前次有剖宮產(chǎn)史者
E．ABO血型不全者
5．關(guān)于前置胎盤(pán)的癥狀體征下列哪一項(xiàng)不正確:
A．妊娠晚期反復(fù)無(wú)痛性陰道出血
B．貧血程度與出血量成反比
C．中央性前置胎盤(pán)往往出血晚
D．出血多時(shí)可出現(xiàn)胎兒窘迫甚至胎死宮內(nèi)
E．前置胎盤(pán)時(shí)易發(fā)生胎位異常
6．哪一項(xiàng)不是胎盤(pán)早剝的高危因素:
A．慢高孕婦
B．重度妊高征
C．貧血
D．糖尿病
E．慢性腎臟疾病
7．胎盤(pán)早剝的病理變化是:
A．底蛻膜出血
B．胎盤(pán)有炎性細(xì)胞侵潤(rùn)
C．胎盤(pán)絨毛膜出血
D．壁蛻膜出血
E．胎盤(pán)老化
8．關(guān)于胎盤(pán)早剝的癥狀和體征下列哪一項(xiàng)不正確:
A．貧血程度一定與出血量成正比
B．輕度胎盤(pán)早剝無(wú)宮底升高，無(wú)板樣腹
C．嚴(yán)重的胎盤(pán)早剝可發(fā)生DIC
D．嚴(yán)重的胎盤(pán)早剝常發(fā)生胎死宮內(nèi)
E．重度胎盤(pán)早剝會(huì)誘發(fā)腎功能衰竭
9．關(guān)于胎盤(pán)早剝的處理不正確的是:
A．應(yīng)積極補(bǔ)充血容量糾正休克
B．急查血常規(guī)凝血三項(xiàng)及腎功能
C．胎盤(pán)早剝宮口開(kāi)全也一定要行剖宮產(chǎn)終止妊娠
D．可先行破膜術(shù)
E．預(yù)防產(chǎn)后出血
10．關(guān)于胎盤(pán)早剝的診斷正確的是:
A．主要依靠病史、癥狀和體征
B．B超檢查陰性則可除外前置胎盤(pán)
C．宮底升高了才能診斷胎盤(pán)早剝
D．宮縮有間歇就不考慮胎盤(pán)早剝
E．無(wú)血管病變者就不會(huì)發(fā)生胎盤(pán)早剝
A4型題：
1．32歲，孕32周，無(wú)痛性陰道出血，量約50ML，查：胎位頭位，頭高浮，胎心140次/分，宮縮15秒/10-15分，此時(shí)的處理應(yīng)為:
A．B超檢查除外前置胎盤(pán)
B．硫酸鎂靜脈點(diǎn)滴抑制宮縮
C．地塞米松10MG肌注
D．窺器檢查宮頸有無(wú)病變
E．陰道檢查了解宮口是否開(kāi)大
2．30歲孕婦，妊娠31周，水腫+++，血壓160/100MMHG，出現(xiàn)宮縮20秒/4-5分，稍有痛感，2小時(shí)后陰道流水為血性，查體：腹軟，子宮弛緩好，宮縮20秒/4-5分，最可能的診斷是:
A．前置胎盤(pán)
B．先兆早產(chǎn)
C．胎盤(pán)早剝
D．陰道炎
E．宮頸炎
3．上述病歷的處理應(yīng)為:
A．急診B超檢查
B．宮縮抑制劑抑制宮縮
C．立即剖宮產(chǎn)
D．密切觀察
E．地塞米松10MG，IM*2，48小時(shí)后終止妊娠
4．宮內(nèi)孕37周，中央性前置胎盤(pán)行選擇性剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)前準(zhǔn)備不恰當(dāng)?shù)氖?
A．配血400ML
B．備皮
C．帶廣譜抗生素至手術(shù)室
D．家屬談話簽字，有可能切除子宮
E．選擇較高年資的醫(yī)師參與手術(shù)
B1型題：
1.
A．高張性宮縮乏力
B．先兆子宮破裂
C．前置胎盤(pán)
D．子宮破裂
E．胎盤(pán)早剝
（1)自覺(jué)宮縮很強(qiáng)，產(chǎn)程無(wú)進(jìn)展
（2)無(wú)痛性陰道出血
（3)胎位不清，板樣子宮
（4)病理縮復(fù)環(huán)
1．測(cè)定胎兒-胎盤(pán)功能下列哪項(xiàng)是當(dāng)前最常用的方法：
A．測(cè)定尿中雌三醇值
B．測(cè)定尿中孕二醇值
C．測(cè)定尿中絨毛膜促性腺激素
D．測(cè)定尿中胎盤(pán)生乳素
E．測(cè)定耐熱性鹼性磷酸酶值
2．妊娠38周時(shí)，哪項(xiàng)不是提示胎盤(pán)功能減退的結(jié)果：
A．NST陰性
B．尿雌三醇/肌酐比例<10
C．血清HPL下降50%
D．催產(chǎn)素激惹試驗(yàn)陽(yáng)性
E 胎動(dòng)<20次/12小時(shí)
3．哪項(xiàng)檢查不能說(shuō)明胎兒儲(chǔ)備能力正常：
A．無(wú)激惹試驗(yàn)反應(yīng)型
B．FHR基線靜止型
C．催產(chǎn)執(zhí)業(yè)獸醫(yī)素激惹試驗(yàn)陰性
D．胎兒頭皮血pH值為7.45
E．胎動(dòng)良好
4．關(guān)于胎兒監(jiān)護(hù)，提示胎兒窘迫的是：
A．加速
B．早期減速
C．變異減速
D．晚期減速
E．以上都不是
5．胎兒無(wú)激惹試驗(yàn)中，哪項(xiàng)不應(yīng)診斷為NST無(wú)反應(yīng)型：
A．胎心率基線為120-160次/分
B．胎動(dòng)>2次/20分
C．基線可為窄幅
D．胎動(dòng)相應(yīng)出現(xiàn)的心率加速<15次/分，時(shí)間不足15秒
E．無(wú)胎動(dòng)
6．診斷胎兒窘迫，哪一項(xiàng)是正確的：
A．臀先露，產(chǎn)程中羊水混有胎便
B．強(qiáng)宮縮后，胎心率120次/分
C．破膜后胎心率152-156次/分
D．枕先露破膜時(shí)羊水棕綠色
E．新生兒娩出時(shí)，全身發(fā)紫，呼吸>20次/分
7．臀位胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)是：
A．宮縮時(shí)，胎心率110-120次/分
B．羊水黃綠色
C．胎兒血pH值等于7.25
D．胎動(dòng)每小時(shí)3-5次
E．宮縮過(guò)后胎心率仍為110-120次/分
8．胎兒窘迫的處理原則不對(duì)的是：
A．首要是結(jié)束分娩
B．宮口未開(kāi)或未開(kāi)大，短時(shí)間不能分娩者應(yīng)剖宮產(chǎn)
C．宮口開(kāi)全，先露已銜接作陰道助產(chǎn)術(shù)
D．手術(shù)前避免使用鎮(zhèn)靜藥及乙醚麻醉
E．必要時(shí)行高位產(chǎn)鉗
9．下列哪項(xiàng)與胎兒窘迫的預(yù)防無(wú)關(guān)：
A．積極防治妊高征、貧血等
B．孕晚期、分娩期取側(cè)臥位
C．少運(yùn)動(dòng)，保證休息
D．孕晚期應(yīng)注意休息防胎膜早破、臍帶脫垂
E．第二產(chǎn)程不宜超過(guò)2小時(shí)
10．下列哪組不能診斷胎兒窘迫？
A．臀位臨產(chǎn)后羊水被胎糞污染
B．宮縮時(shí)胎心減慢（少于120次/分，間歇期不恢復(fù))
C．仰臥時(shí)胎心減慢（少于120次/分)側(cè)臥時(shí)不恢復(fù)
D．胎兒頭皮血pH<7.20
E．孕婦持續(xù)高熱時(shí)，胎心增快180次/分
A3型題：
1．初產(chǎn)婦足月臨產(chǎn)14小時(shí)，破膜2小時(shí)，宮縮40-50秒/3-5分鐘，骶恥外徑18cm，胎心168次/分，宮口開(kāi)大6cm，先露S+2，下述哪項(xiàng)處理最好？
A．積極治療胎兒窘迫，如無(wú)好轉(zhuǎn)，則剖宮產(chǎn)
B．立即剖宮產(chǎn)
C．靜點(diǎn)催產(chǎn)素
D．溫?zé)岱试硭嗄c
E．包扎腹部
2．初產(chǎn)婦，28歲，孕39周，規(guī)律性下腹痛10小時(shí)入院，入院檢查血壓、脈搏正常，頭先露LOA，先露高。肛查：宮口開(kāi)大3cm，S-0cm，膜突，F(xiàn)HR110-120次/分，快慢不均；需立即處理，下列哪項(xiàng)不正確：
A．吸氧，左側(cè)臥位
B．靜推20%葡萄糖及維生素C
C．若經(jīng)處理胎心好轉(zhuǎn)可繼續(xù)觀察
D．陰道檢查同時(shí)人工破膜了解羊水性狀
E．胎兒頭皮血pH值7.25-7.30，提示胎兒窘迫，應(yīng)立即終止妊娠
3．初產(chǎn)婦，產(chǎn)程進(jìn)展順利，當(dāng)胎頭撥露時(shí)胎心變慢90-120次/分，規(guī)律，應(yīng)采取下述哪項(xiàng)措施：
A．立即剖宮產(chǎn)終止妊娠
B．側(cè)切后以產(chǎn)鉗娩出胎兒
C．靜脈注入高張葡萄糖、VitC
靜脈點(diǎn)滴催產(chǎn)素，加強(qiáng)宮縮，胎兒自然娩出
靜脈點(diǎn)滴麥角新堿，加強(qiáng)宮縮，以待胎兒自然娩出
4．初產(chǎn)婦，27歲，臨產(chǎn)16小時(shí)，宮縮40秒/2-3分，胎心110次/分，陰道檢查宮口開(kāi)全，膜破，LOA位，S+2，羊水黃綠，最適合的處理：
A．剖宮產(chǎn)
B．等待自然分娩
C．催產(chǎn)素靜脈點(diǎn)滴加強(qiáng)宮縮
D．產(chǎn)鉗助產(chǎn)
E．注意聽(tīng)胎心
B1型題：
1． A．胎心晚期減速
B．胎心早期減速
C．胎心變異減速
D．代償性胎心變快
E 胎兒心動(dòng)過(guò)緩
（1)胎心變慢于宮縮開(kāi)始后立即出現(xiàn)，宮縮高峰時(shí)顯著，宮縮后立即恢復(fù)至原來(lái)水平
（2)胎心變慢開(kāi)始于宮縮高峰時(shí)，宮縮后不立即恢復(fù)至原來(lái)水平
（3)胎心變慢與宮縮無(wú)關(guān)
2．胎兒窘迫的原因：
A．母體疾病
B．臍帶因素
C．胎盤(pán)病變
D．胎兒畸形
E．產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致宮內(nèi)缺氧
（1)28歲，G1P0，孕30周，先天性心臟病，室間隔缺損，心率130-140次/分，不能平臥，宮高25cm，胎心170-174次/分
�。�2)25歲，初產(chǎn)婦，孕37周，下腹痛5小時(shí)，陰道出血入院，查血壓180/110mmHg，宮高35cm，子宮張力大，胎位不清，胎心聽(tīng)不清
�。�3)30歲，初產(chǎn)婦，孕39周，1個(gè)月來(lái)胎動(dòng)頻繁，胎心監(jiān)護(hù)：胎心基線116-120次/分，超聲檢查臍帶饒頸2周
