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病理生理學電子教材(中文)-第十三章 動脈粥樣硬化和高血壓:第二節(jié) 高血壓五、防治原則

病理生理學電子教材(中文)第十三章 動脈粥樣硬化和高血壓:第二節(jié) 高血壓五、防治原則:五、防治原則高血壓的危害性在于長期作用引起的靶器官損害,有效而合理控制血壓可減少靶器官損害的危險性。(一)培養(yǎng)健康的生活方式要廣泛宣傳吸煙的危害性,提倡戒煙。對正常高限血壓和高血壓患者要限制鹽的攝人和飲酒量,增加含鉀、鈣豐富的新鮮蔬菜、水果和豆制品,控制膳食中的脂肪和過多谷類主食,通過飲食治療減少超重和肥胖。單純的飲食治療不能完全取代對部分患者的藥物治療,但能加強和鞏固藥物治療的效果。加強體力活動

五、防治原則

高血壓的危害性在于長期作用引起的靶器官損害,有效而合理控制血壓可減少靶器官損害的危險性。

(一)培養(yǎng)健康的生活方式

要廣泛宣傳吸煙的危害性,提倡戒煙。對正常高限血壓和高血壓患者要限制鹽的攝人和飲酒量,增加含鉀、鈣豐富的新鮮蔬菜、水果和豆制品,控制膳食中的脂肪和過多谷類主食,通過飲食治療減少超重和肥胖。單純的飲食治療不能完全取代對部分患者的藥物治療,但能加強和鞏固藥物治療的效果。加強體力活動也是高血壓非藥物治療的重要手段。

(二)抗高血壓藥物治療

利尿劑是最有價值的抗高血壓藥物之一,通過利尿排鈉作用,減少細胞外液量和回心血量,使心排出量降低而起到降壓作用,有些利尿藥物還有擴張血管的作用。β1腎上腺素能受體阻斷劑類藥物可降低心率和心肌收縮力,減少心排出量,對輕度心力衰竭患者應從極小劑量開始,對有呼吸道阻塞疾病患者應避免使用。各類鈣拮抗劑能選擇性地阻滯鈣通道,減少鈣離子內(nèi)流,降低心肌收縮力和擴張血管,使血壓下降。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換m.payment-defi.com/Article/酶,減少AngⅡ的生成,增加組織緩激肽含量。AngⅡ受體阻滯劑阻滯AngⅡ的生物學效應,從而降低血壓。腎上腺素受體阻斷劑可阻斷去甲執(zhí)業(yè)獸醫(yī)腎上腺素和腎上腺素對血管的作用而降低血壓。

(三)保護靶器官

在進行抗高血壓藥物治療的同時應采取措施保護靶器官,如用調(diào)脂和保護動脈內(nèi)皮細胞功能的藥物治療動脈粥樣硬化;用阿司匹林預防心血管事件的發(fā)生;用極化液等改善心肌代謝及心肌能量供應。對缺血性腦血管病患者可采用低分子右旋糖酐等改善缺血區(qū)血液供應,用脫水降顱壓藥物甘露醇等預防和治療缺血性腦水腫。

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