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探究護患糾紛與信息不對稱的聯(lián)系
［關(guān)鍵詞］ 信息不對稱；護患；知情權(quán) Nurses and Sufferers Bother and Communication Asymmetrys Consider ZHANG Yinchuan (Appertain Hospital of Yuncheng Sanitation School,Yuncheng,shanxi 044000,China )
Key wordsCommunication asymmetry; Nurses and sufferers
近年來，臨床工作中護患糾紛不斷發(fā)生，護患關(guān)系常顯現(xiàn)的緊張和不和諧現(xiàn)象以引起護理管理者的廣泛關(guān)注。究其原因，除了患者維權(quán)意識提高和對健康重視程度的增加外，護患間的“信息不對稱”也是引發(fā)糾紛的一個重要原因。
1 護患信息不對稱的形成因素
1.1 護患信息不對稱的含義 護患信息不對稱是指在護理服務(wù)過程中相互對應(yīng)的護患個體之間，護理人員擁有而患者不擁有或少擁有醫(yī)學(xué)診療信息，并由此形成在護理活動和護患關(guān)系中信息分布、掌握不均衡的狀態(tài)。
1.2 從參與的主體看 作為信息需求方的患者所掌握的醫(yī)療信息遠(yuǎn)不及護理人員豐富，且信息提供方的護理人員掌握信息要早于患者醫(yī)學(xué)全.在線m.payment-defi.com。
1.3 從具體內(nèi)容上看 護患間的信息量呈遞減分布。重要的是處于不同目的，護理人員有可能向患者隱瞞或披露虛假和不全面的醫(yī)療護理信息。
1.4 從就診時間上看 診療信息不對稱是患者就診前護患雙方的客觀狀態(tài)，如工作能力和服務(wù)狀態(tài)、疾病特點等；診后信息不對稱是患者就診后護患雙方的主觀行為，患者對護理人員的行為無法實施全程有效的監(jiān)控、因而無法獲得護理服務(wù)真實的行為信息。這種信息不對稱致使護患之間產(chǎn)生了對有關(guān)醫(yī)學(xué)知識和醫(yī)療消費信息的認(rèn)知差異，而這種信息不對稱越嚴(yán)重，護患雙方對護理服務(wù)過程中一些處理措施和醫(yī)療花費的認(rèn)知度和認(rèn)知度的差異就越大，因而可能造成許多不該發(fā)生的護患糾紛。
2 信息不對稱引發(fā)的護患道德風(fēng)險
2.1 護方的道德風(fēng)險行為具體表現(xiàn)為 護理人員的“誘導(dǎo)需求”，由于雙方在醫(yī)學(xué)知識信息上的不對稱，使護理人員處于指導(dǎo)甚至說了算的地位，患者被動接受醫(yī)院方提出的護理方案；由于長期處于信息的絕對優(yōu)勢，使得護理人員養(yǎng)成了患者“求護”的思維定勢，“以我為尊”，對患者“生、冷、硬、頂”，缺乏與患者溝通的意識和耐心；護理人員對患者知情權(quán)尊重不夠，對于患者的咨詢簡單敷衍，護理計劃交待不清，各種治療檢查的目的不履行告知義務(wù)；在護患糾紛日益增多的情況下，對患者采取“保護性護理”，即從自身安全出發(fā)，應(yīng)該做的治療不做，不采取或者采取了不應(yīng)該采取的護理措施；對工作中出現(xiàn)的缺陷、差錯不上報，一旦發(fā)生護患糾紛時，采取“沉默共謀”，維護護士整體利益“相互庇護”。
