2.2 患方的道德風險行為具體表現(xiàn) 隱瞞病史,多見于醫(yī)療保險、交通意外等第三方付費的情況,在謀取私利的同時,有時也會影響診療結果;患者有可能在某方面不滿意或在發(fā)生醫(yī)療糾紛時全盤否定護理人員的治療效果,以獲取醫(yī)院更多賠償,甚至敲詐勒索、沖擊醫(yī)院、毆打護理人員。
3 管理對策
3.1 加強健康教育 首先應暢通渠道,采取多種形式進行國家、醫(yī)院的醫(yī)療政策信息的宣傳,護患間擴大溝通內容,不僅是診療護理方面,包括對醫(yī)療法規(guī)、保險體制、醫(yī)患法律、各種監(jiān)督制度等,盡可能的使患者獲得各種相關信息,縮小信息不對稱,通過信息傳遞使護患雙方依法維權意識增強,避免護患糾紛的頻發(fā)。
3.2 樹立“以患者為中心”的護理觀念 近年來“以患者為中心”的整體護理理念已逐步形成,護理人員要切實想患者所想,急患者所急,真正做到“一切為了患者,為了一切患者,為了患者的一切”,只有具備了這種理念,尊重患者知情權,才有了思想上的根基。
3.3 主動維護患者的知情權 維護患者的知情權,履行告知義務是目前減少護患糾紛的治本之策。護理人員有義務主動對診療手段和治療原則明白告知;手術方式、特殊檢查用藥預前告知;危重搶救患者救治過程中主動告知;貴重藥品和自費藥物使用常規(guī)告知;醫(yī)保政策和輸血程序指點告知;健康教育和防病知識宣教耐心告知;患者支付的醫(yī)療費用應每日告知,以及患者不滿意或投訴善后的如實告知[1]。
3.4 培養(yǎng)主動服務的意識 提倡護患之間換位思考,護理人員要經常想想,如果我是患者,我需要護理人員為我做什么,在各項治療和護理工作前,主動做好解釋工作。另外,護理人員還應對一些非醫(yī)學方面問題主動向患者或家屬進行介紹或解釋,如醫(yī)院環(huán)境、科室布局、收費標準及依據(jù)等醫(yī).學.全.在.線網(wǎng)站提供。
3.5 注重對護理人員的人力資源配備與管理 建立安全、合適的護患比例配置,可實行彈性排班制,只有做到每位患者時時都有護理人員接待,一切才有從談起。避免因工作繁忙而告知義務不到位。
3.6 護理人員應樹立終身學習的理念 不斷充實和完善自己,做到既要嫻熟的操作技巧,又要具備扎實的理論功底。只有這樣,才能真正做到維護患者的知情權,在履行自己的告知義務時做到心中有數(shù),從而取得患者及家屬的信任,減少因信息不對稱而造成的護患糾紛。
參考文獻:[1] 歐運祥.目前醫(yī)療糾紛的法律誤區(qū)與思想[J].醫(yī)學與哲學,2002,23(3):4345.