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3 討論
倍他樂克為選擇性β1 受體阻滯劑，能阻斷兒茶酚胺對心房起搏點(diǎn)及竇房結(jié)、蒲肯野纖維4 期自發(fā)除極，從而降低自律性，通過增加K＋外流，抑制Na＋內(nèi)流而發(fā)揮膜穩(wěn)定作用，減慢房室結(jié)及蒲肯野纖維的傳導(dǎo)速度，從而減慢房顫心室率。步長穩(wěn)心顆粒沖劑由黨參、黃精、三七、琥珀、甘松組成，其中黨參、黃精性甘平，益氣養(yǎng)陰；三七、甘松性溫，理氣化瘀、開郁醒脾；琥珀性甘平，寧心護(hù)脈、活血利水。研究表明穩(wěn)心顆粒具有益氣養(yǎng)陰、寧心復(fù)脈、活而化瘀、定悸安神功效，對早搏、房顫及快速型心律失常具有一定療效[1]。其作用機(jī)制可能是由于穩(wěn)心顆粒具有增加心肌細(xì)胞膜鉀外流，同時對過度的鈉內(nèi)流有一定抑制作用[2]。據(jù)現(xiàn)有臨床試驗文獻(xiàn)報道，穩(wěn)心顆粒治療快速性房性心律失常的效果相當(dāng)于心律平，且能改善患者的血流動力學(xué)指標(biāo)[3]。通過藥效學(xué)研究，步長穩(wěn)心顆粒具有膜的抑制或延長動作電位的作用，能打斷折返激動，減慢心室率，無明顯的不良反應(yīng)[4]。
本研究結(jié)果顯示，步長穩(wěn)心顆粒與較小劑量倍他樂克治療組明顯優(yōu)于較大劑量倍他樂克對照組，兩組對照說明對改善癥狀，兩藥有相互增效作用，且易為病人接受。同時本研究說明步長穩(wěn)心顆粒療效明顯，副作用小，是一種安全有效的臨床用藥。但有一缺點(diǎn)，就是價格偏高，農(nóng)村病人長期服用較困難。
【參考文獻(xiàn)】
[1]周玉萍, 馮玲.實用中西醫(yī)結(jié)合心律失常學(xué)[M],北京:中國古籍出版社,2002:182.
[2]王彥云.穩(wěn)心顆粒實驗性心律失常作用研究[J].學(xué)術(shù)論文匯編,中國中醫(yī)研究所醫(yī)學(xué)全.在線m.payment-defi.com.
[3]劉彩玲,董召書.步長穩(wěn)心顆粒治療快速心律失常療效觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐,2003,16(9):1004-1054.
[4]王富濟(jì),宋世飛.穩(wěn)心顆粒治療陣發(fā)性房顫療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2003,12:292-293.
