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腫為臨床治愈；顯效：臨床癥狀和體征基本消失或明顯緩解，胃鏡檢查潰瘍面縮小達50%以上，病灶表面出現(xiàn)薄白膜為有效；有效：癥狀減少或減輕；無效：臨床癥狀和體征無明顯緩解，胃鏡檢查潰瘍面縮小50%以下，黏膜仍有輕度充血水腫為無效。
2 結(jié)果
2．1 臨床癥狀療效比較 見表1。
2．2 內(nèi)鏡療效比較 見表2。表1 兩組治療前后臨床癥狀療效比較 例(略)注：χ2 檢驗；與對照組比較，^P＜ 0.05，^^P＜0.01 (下同)表2 兩組治療前后內(nèi)鏡療效比較 例( 略)
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消化性潰瘍主要指發(fā)生在胃及十二指腸的慢性潰瘍，具有難治愈、易復(fù)發(fā)的特點。本病西醫(yī)認為消化性潰瘍的發(fā)生是由于對胃和十二指腸黏膜有損害作用的侵襲因素與黏膜自身防御修復(fù)因素之間失去平衡的結(jié)果，可能是侵襲因素增強，也可能是防御因素減弱，或兼而有之，主要病因是和胃酸分泌增多，Hp感染，其他病因如NSAID藥物的使用、遺傳、應(yīng)激、飲食等也很常見［2］。近十多年來，隨著Hp檢測方法的不斷完善，大量的研究將注意力集中在Hp感染與消化性潰瘍發(fā)生、進展和轉(zhuǎn)歸等方面，根除幽門螺桿菌的三聯(lián)治療方案臨床常用，而有關(guān)幽門螺桿菌陰性的研究相對偏少，治療上也常常選用三聯(lián)治療方案為基礎(chǔ)。中醫(yī)認為本病屬“胃脘痛”及“痞癥”范疇，多因脾胃虛弱，肝脾失調(diào)，氣血虧虛，氣滯血瘀導(dǎo)致。目前，以質(zhì)子泵抑制劑(PPI)為基礎(chǔ)療法療效明顯，但是復(fù)發(fā)率高。為此，我們在西藥治療上聯(lián)用了中藥愈瘍湯，收到滿意效果，愈瘍湯中黃芪、白術(shù)、云苓健脾益氣，托毒生肌，促進潰瘍愈合，增強胃腸免疫功能，促進新陳代謝；黃連、半枝蓮、公英清熱解毒；山藥、黨參、甘草健脾護胃；木香、香附、法夏理氣改善胃腸蠕動；白芍、甘草、元胡緩急止痛。本次中西組加用中藥愈瘍湯，從治療結(jié)果，可見西藥聯(lián)用中藥的臨床治愈率和總有效率明顯優(yōu)于單純西藥的對照組，差異有顯著性。綜上所述，采用西藥聯(lián)用中藥治療幽門螺桿菌陰性的消化性潰瘍，可發(fā)揮中西藥協(xié)同作用，加速潰瘍愈合。
【參考文獻】
1 楊思澍，陳貴延. 實用中西醫(yī)結(jié)合臨床分冊. 北京：學(xué)苑出版社，1998，235-243.
2 葉任高，陸在英，謝毅，等．內(nèi)科學(xué)，第6版．北京：人民衛(wèi)生出版社，2005，390-391．
