急性附睪炎 (acute epididymitis)
病因: 泌尿生殖系其它部位感染經(jīng)輸精管逆行傳播。
前列腺切除后,射精管口敞開(kāi)。
導(dǎo)尿或經(jīng)尿道器械操作。
輸尿管異位開(kāi)口引起。
臨床表現(xiàn):附睪疼痛,下墜時(shí)加重。
畏寒、高熱。
血白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高。
鑒別診斷:
附睪結(jié)核 結(jié)核病史,癥狀輕。
質(zhì)地較硬,多位于附睪尾部。
局部易形成寒性膿腫與皮膚粘連。
輸精管增粗并捫及串珠狀結(jié)節(jié)。
睪丸扭轉(zhuǎn) 常在安靜狀態(tài)下發(fā)病。
睪丸抬高加重疼痛。
附睪轉(zhuǎn)位于睪丸前面。
放射性核素或多普勒超聲:急性炎癥血流增加,睪丸扭轉(zhuǎn)血流減少。治療:
1) 臥床休息,托起陰囊。利多卡因作精索封閉,減少疼痛。
2) 急性期不宜熱敷。
3) 抗生素治療。
4) 膿腫形成則切開(kāi)引流。四、慢性附睪炎 ( chronic epididymitis)
病因:
多由急性附睪炎治療不徹底而形成。
部分由其它部位慢性感染引起。
多伴有慢性前列腺炎。
陰囊墜脹痛。
附睪局限性腫大,輸精管增粗醫(yī)學(xué)全.在線提供。
與附睪結(jié)核鑒別,后者質(zhì)地硬,常位于附睪尾部,輸精管有串珠狀結(jié)節(jié)。
治療:
治療慢性前列腺炎。
局部熱敷、理療。
長(zhǎng)期不愈者行附睪切除