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更新時(shí)間:2016/10/11 論文投稿平臺(tái) 在線客服

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慢性萎縮性胃炎中醫(yī)辨證治療臨床體會(huì)

  由于胃粘膜萎縮性改變而引起的慢性萎縮性胃炎,是臨床消化系統(tǒng)常見(jiàn)疾病之一[1];颊叱(huì)出現(xiàn)上腹部飽脹、消化不良癥狀,時(shí)常伴有一定程度的灼燒感和鈍痛感[2]。它的病發(fā)不具備規(guī)律性,如不及時(shí)治療,易引發(fā)病變[3]。具有治療難度大、病程長(zhǎng)、易反復(fù)的特點(diǎn)[4]。
  1 資料與方法
  1.1 一般資料 對(duì)我院某段時(shí)間內(nèi)接受治療的200例慢性萎縮性胃炎患者進(jìn)行跟蹤調(diào)查。男98例,女102例,年齡25~70歲。將這200例已確診為慢性萎縮性胃炎的患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,各100例。根據(jù)觀察組中的100例患者所表現(xiàn)出的具體病征類(lèi)型進(jìn)行辨證劃分與中醫(yī)治療,對(duì)照組中的100例患者均采用一般的常規(guī)治療方法治療。對(duì)兩組患者進(jìn)行長(zhǎng)期跟蹤調(diào)查,以獲取調(diào)查結(jié)果的準(zhǔn)確性。
  1.2 方法 觀察組中的患者采用中醫(yī)辯證療法,將醫(yī)生處方中列舉的中藥材,如選用北沙參17g、白茬仁15g、檀香5g、丹參17g,伴有澤瀉11g、赤芍10g、南沙參12g、法半夏11g、半枝蓮15g,再加上柴胡23g、炒白術(shù)16g、黃連8g、炙甘草7g等加入500ml水煎熬30min。根據(jù)患者的自身病征和體質(zhì)的差異,增減藥量。本身具有胃寒體質(zhì)的患者應(yīng)該在藥材中添加適量的附子或干;對(duì)于天生脾胃虛弱的患者,可以適量增加一些升麻、黃芪等藥材;對(duì)于胃部陰寒者,可以在藥材中增添一些百合麥冬,幫助暖胃。已經(jīng)出現(xiàn)腸化生病征的患者在煎藥時(shí),可以在上述的基礎(chǔ)上添加一些土茯苓和黃芪,能夠有效緩解腸化生的病征。將所有藥材煎好后,患者需提取約350ml的藥液進(jìn)行口服,1劑/d,分2次服用,1個(gè)治療周期為28d。對(duì)照組中采用一般的西醫(yī)療法,餐前或睡前口服構(gòu)棟酸秘鉀2次/d,定量約0.3g/次;嗎丁琳3次/d,10mg/次。治療周期同觀察組一致,為28d。
  1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)上述治療進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析,檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)差異為P<0.01,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
  2 結(jié)果
  經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的跟蹤調(diào)查,發(fā)現(xiàn)在我院接受治療的200例慢性萎縮性胃炎患者中,觀察組的有效人數(shù)93例,照組有效人數(shù)85例,觀察組明顯高于對(duì)照組(見(jiàn)表1)。統(tǒng)計(jì)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。分得的兩組均沒(méi)有不良反應(yīng)(P>0.05)。
  3 結(jié)論
  慢性萎縮性胃炎是臨床消化系統(tǒng)常見(jiàn)疾病之一,是一種由胃粘膜萎縮性改變而引起的消化內(nèi)科慢性炎癥。在我國(guó),慢性萎縮性胃炎的發(fā)病率占受檢人群的14%。這種疾病常常會(huì)引發(fā)一系列的并發(fā)癥,衛(wèi)生組織將其列入到了胃癌前期癥狀;加新晕s性胃炎的患者常常會(huì)出現(xiàn)上腹部飽脹、消化不良癥狀,時(shí)常伴有一定程度的灼燒感和鈍痛感,且慢性萎縮性胃炎的病發(fā)不具備規(guī)律性,如不及時(shí)治療,易引發(fā)病變。
  慢性萎縮性胃炎具有治療難度大、病程長(zhǎng)、易反復(fù)的特點(diǎn)。為了有效阻止慢性萎縮性胃炎向胃癌發(fā)展,必須要采取一定的治療手段對(duì)慢性萎縮性胃炎進(jìn)行控制。其發(fā)病時(shí)常常伴隨有腸上皮化生和異型增生,于是針對(duì)慢性萎縮性胃炎的診治一直成為醫(yī)學(xué)界的熱門(mén)話(huà)題,被廣大的專(zhuān)家學(xué)者競(jìng)相研究,卻一直沒(méi)有找到最為理想的治療方法。近些年來(lái),用中醫(yī)辯證療法對(duì)慢性萎縮性胃炎進(jìn)行診斷治療取得了不小的進(jìn)展,其對(duì)于慢性萎縮性胃炎具有一定的治療效果,值得推廣和使用。
  中醫(yī)將慢性萎縮性胃炎定義為"胃痞"、"痞滿(mǎn)"范疇,病邪侵入胃部,導(dǎo)致胃部脈絡(luò)發(fā)生一定程度的瘀滯,或者是胃失所養(yǎng)造成慢性萎縮性胃炎癥狀發(fā)生。中醫(yī)認(rèn)為,脾胃病變與人體內(nèi)的肝臟密切相關(guān),肝氣順達(dá),則氣機(jī)順暢,胃降脾升。在慢性萎縮性胃炎的治療中,應(yīng)該注意及時(shí)進(jìn)行治療,以治療為主,以有效控制患者癌變情況的發(fā)生。
  通過(guò)此次的調(diào)查,發(fā)現(xiàn)在我院接受治療的200例慢性萎縮性胃炎患者中,觀察組的有效人數(shù)93例,照組有效人數(shù)85例,觀察組明顯高于對(duì)照組。其中觀察組的100例患者中,治療效果顯著人數(shù)有69例,對(duì)其病征具有一定改善作用的有24例,中醫(yī)辯證治療法對(duì)慢性萎縮性胃炎無(wú)效者有7例,總體有效率高達(dá)93%。而對(duì)照組中的100例患者中,用一般西醫(yī)療法治療顯著的慢性萎縮性胃炎患者有51例,對(duì)其病征具有一定改善作用的的有24例,西醫(yī)治療法對(duì)慢性萎縮性胃炎無(wú)效者有15例,總體有效率達(dá)到85%,遠(yuǎn)不如觀察組中的有效人數(shù)。
  這說(shuō)明中醫(yī)辯證治療法對(duì)于慢性萎縮性胃炎具有一定的治療效果,能夠有效緩解患者的病征,甚至能夠有效治愈病情較為樂(lè)觀的慢性萎縮性胃炎患者,在沒(méi)有找到更為合理有效的治療方法之前,值得推廣和使用。

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