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胃寒

  
疾病名稱(chēng)(英文) stomach cold
拚音 WEIHAN
別名 中醫(yī):胃脘痛,嘔吐,泄瀉,呃逆,西醫(yī):急、慢性胃炎,胃及十二指腸潰瘍,胃神經(jīng)官能癥
西醫(yī)疾病分類(lèi)代碼
中醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 中醫(yī)病證
西醫(yī)病名定義
中醫(yī)釋名 本證起病急、病程短,疼痛較劇,常因飲食不節(jié),恣食生冷,或外感寒邪,直中胃腑而致寒邪客居胃腑,胃絡(luò)阻滯,氣機(jī)運(yùn)行不暢,不通則痛。
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī) 本證起病急、病程短,疼痛較劇,常因飲食不節(jié),恣食生冷,或外感寒邪,直中胃腑而致寒邪客居胃腑,胃絡(luò)阻滯,氣機(jī)運(yùn)行不暢,不通則痛。病位在胃,病屬寒證,實(shí)證。
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 胃脘部突然劇痛,脹滿(mǎn),自覺(jué)局部冰冷,或嘔吐清水,呃逆,得溫則減,遇寒加劇,兼腹部冷痛,瀉下清稀,腸鳴,舌質(zhì)淡,苔白,脈象弦緊。
體檢
電診斷
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類(lèi)證鑒別
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療
中醫(yī)治療 治療法則: 溫中散寒止痛。
施治方法:
(一)內(nèi)服方藥
1.基本方藥:(1)良附丸加味:高良9克、香附9克、炒白術(shù)10克、砂仁6克、沉香6克、廣木香10克、陳皮10克、干姜10克、炙甘草3克。本方適用于寒邪直中胃腑而致胃痛者。(2)藿香正氣散加減:藿香10克、蘇葉6克、腹皮6克、白芷10克;陳皮10克、白術(shù)10克、法夏10克、生姜6克、云苓12克。本方適于飲食生冷不潔胃寒疼痛者。以上方藥,水煎,取汁250~300毫升,分3~4次溫服。每日一劑。
2.加減變化:若寒甚痛劇者,于方(1)中加用吳茱萸6克,草豆蔻仁10克,若兼胸腹痞悶,嘔吐惡心者,于方(1)中加法半夏10克、枳實(shí)10克、內(nèi)金10克;兼呃逆、呃聲沉緩有力者,于方(1)中加丁香3克、柿蒂6克;若胃脘疼痛而表寒不解者,于方(2)中加香附10克等。
(二)外敷藥物
1.十香丸烏藥、香附、小茴、荔枝核、煨陳皮、澤瀉、廣木香、丁香、沉香各等分,皂角減半。煨后,用酒調(diào)成糊狀,每次約取20克,直接貼敷患處。
2,姜萸散:吳萸15克、生姜60克、大棗10枚共為末,加熱布包后熨天樞穴。
3.溫胃散:丁香、砂仁、益智仁、胡椒、桂皮各等分研為末,加熱布包后燙上脘穴。
(三)飲食療法
(1)干姜粥:干姜3克、高良姜3克、粳米60克。先煎干姜、良姜取汁去渣,再入粳米,同煮為粥。早、晚各1劑。
(2)鯽魚(yú)羹;砂仁10克、蓽茇10克、陳皮10克、大蒜2頭、胡椒10克、泡辮椒10克、鯽魚(yú)1000克。將鯽魚(yú)治凈,納上藥于魚(yú)腹。按燒魚(yú)的方法燉煮為羹。空腹食之。本品適于胃中冷痛、口泛青水者。
(3)丁香鴨:丁香5克、肉桂5克、草蔻5克、生姜10克、鹽適量、凈鴨一只。清水2000毫升。諸物入砂鍋,文火煮至肉爛。食鴨喝湯。
施治要點(diǎn):
(一)本證屬實(shí)證,以祛邪為主,法當(dāng)溫中散寒,然寒邪停留胃中,氣機(jī)阻滯“不通則痛”,故又宜辛溫散寒與理氣止痛之品合用,共奏和絡(luò)止痛之效。常選良姜、香附、蓽茇、陳皮、吳萸等。
(二)本證起病急、病程短,用藥多辛溫,故應(yīng)中病即止,以免辛溫香燥耗傷陰血。另若治療不當(dāng),誤用苦寒通下或失治,則易損傷中陽(yáng),造成脾胃陽(yáng)虛,使本證由實(shí)轉(zhuǎn)虛。
中藥
針灸 取穴上脘、足三里(灸)、脾俞、胃俞、神厥(隔鹽灸),針用平補(bǔ)法,溫胃散寒。
推拿按摩 可選脾俞、胃俞、中脘、及胃脘部進(jìn)行推拿.
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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