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202例中醫(yī)治療婦科月經(jīng)不調(diào)的臨床探析
月經(jīng)不調(diào)是一種婦科疾病，在臨床上均表現(xiàn)為月經(jīng)時間不正常（非28d周期)以及月經(jīng)量的不穩(wěn)定�；颊咄ǔ霈F(xiàn)月經(jīng)提前或延后、出血量過多或過少情況，部分患者白帶異常，呈現(xiàn)發(fā)黃甚至異味情況[1]。月經(jīng)不調(diào)屬于婦科疾病中最為常見的一種，目前醫(yī)療界多采用中醫(yī)或西醫(yī)方式治療。月經(jīng)不調(diào)長時間不醫(yī)治易造成患者子宮內(nèi)膜增殖、子宮肌瘤等病癥，屬于內(nèi)腑臟器功能不調(diào)引起，在治療上應調(diào)理氣血、活通經(jīng)絡(luò)，達到根治效果。我院基于這一情況，采用對比性研究的方式分析了中醫(yī)與西醫(yī)的療效對比，希望能夠了解中醫(yī)治療的有效性。
1 資料和方法
1.1一般資料 本次研究共選取月經(jīng)不調(diào)患者202例，均為我院在2011年8月～2013年8月這2年時間內(nèi)收治。年齡18～49歲，平均29.6歲。患者中已婚126例，未婚76例。病程方面，患病時間3個月～10年。
臨床表現(xiàn)方面，患者月經(jīng)均存在不定時情況，出血顏色較淡患者質(zhì)地較稀，且月經(jīng)持續(xù)時間較短，通常2～3d就會結(jié)束；部分患者月經(jīng)出血量較多且顏色較深，其中還會伴有血塊。月經(jīng)期間，患者腰痛狀況明顯，并且伴有小腹脹痛以及乳房脹痛情況。將選取的202例患者隨機分為對照組及觀察組，每組101例。對照組患者采用西醫(yī)方式治療，觀察組患者采用中醫(yī)方式治療，對比兩組患者治療效果。西醫(yī)使用孕激素或雌激素來促進患者排卵，讓患者可能存在的多囊卵巢綜合癥、失調(diào)性子宮出血情況得到緩解，達到治療效果。中醫(yī)具體治療方案如下：
1.2方法 中醫(yī)中治療方式較多，例如針灸、湯藥等。本次研究采用的是中藥湯藥方式治療，希望能夠通過調(diào)整達到治療目的。本次研究配置的中藥湯藥配比方式如下：15g熟地黃、15g白芍藥、15g當歸、12g菟絲子、12g山藥、10g炒金芥穗以及10g茯苓[2]。這一藥方主治由于疲勞、情緒波動造成的臟器受損，當患者血氣失調(diào)時服用此藥方可以達到活血化瘀、調(diào)理寒熱效果。藥方中的茯苓具有補氣調(diào)經(jīng)功效，白芍能夠滋陰清熱，讓藥效直達子宮（癥候分析)。所配置的中藥需要每天服用兩次，以水煎制成一劑分開服用，共治療2個月。
1.3療效判定方式 本次研究采用了顯效、有效以及無效三個標準來對治療效果進行評判，3種程度具體評判方式如下：顯效：患者月經(jīng)經(jīng)量、顏色完全恢復正常，時間7d內(nèi)，臨床癥狀消失，周期恢復到（28±7)d；有效：月經(jīng)量過多患者較治療前變?yōu)?/3或100ml內(nèi)，經(jīng)期恢復至7d內(nèi)；無效：患者月經(jīng)狀況沒有得到改善，治療后仍存在白帶異常、異味、月經(jīng)周期不穩(wěn)定情況。
1.4統(tǒng)計學方法 對上述記錄數(shù)據(jù)進行匯總處理，使用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0對上述統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行分析和處理，以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學意義。
2 結(jié)果
兩組患者治療效果通過顯效、有效以及無效3個程度加以區(qū)分，在治療兩個月的時間后，觀察患者月經(jīng)狀況，統(tǒng)計各程度人數(shù)（見表1)。
兩種治療方式在總有效率上具有差異性，觀察組患者總有效率略高于對照組患者。但在顯效人數(shù)方面，觀察組患者顯效率為67.33%，而對照組患者顯效率僅為41.58%。在無效人數(shù)方面，對照組患者無效人數(shù)有7例，而觀察組患者無效人數(shù)僅為2例。
3 討論
中醫(yī)學認為，月經(jīng)不調(diào)屬于內(nèi)分泌失調(diào)引起，主要歸于疲勞、心態(tài)等方面。當患者"七情所傷、外感六yin、多產(chǎn)房勞、腎氣不足、疲倦過度"時可能造成任督二脈受損�；颊呷糸L期身體處于疲勞狀態(tài)，以導致氣血失調(diào)，讓體內(nèi)臟器受到損傷；若長時間情緒低沉，易因情志不暢造成抑郁，以致體內(nèi)氣滯血瘀，造成月經(jīng)量稀少或是時間較短情況出現(xiàn)。在中醫(yī)治療中，主要是通過對內(nèi)分泌進行調(diào)節(jié)，幫助患者活血通經(jīng)，利用養(yǎng)肝腎以及補氣血等各類中藥材讓月經(jīng)周期逐漸恢復到正常狀態(tài)。月經(jīng)是經(jīng)絡(luò)、氣血以及臟腑共同作用的結(jié)果，因此在治療上應先調(diào)理臟腑，尤其是肝腎以及脾胃[3]。
本次研究之所以會選擇兩個月的治療時間，是由于中醫(yī)藥效發(fā)揮速度不及西醫(yī)[4]，若研究時間較短可能在結(jié)果上存在漏洞，不利于今后治療。在治療兩個月時間后，中藥材能夠發(fā)揮其溫腎補血功效，患者會感受到全身溫暖，精神振奮[5]。
總之，無論是中醫(yī)療法還是西醫(yī)療法，在臨床上都能夠達到治療效果，但中醫(yī)治療可徹底改善患者內(nèi)分泌失調(diào)情況，治標治本，讓患者氣虛情況得到根治，達到治療目的。本院在今后研究中還會加大投入力度，更精細的根據(jù)患者月經(jīng)不調(diào)具體情況進行中藥材的加減調(diào)整，希望能夠在保障藥效的前提下縮短治療時間，提高治療有效性。
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