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心血管內(nèi)科患者醫(yī)院感染的相關(guān)因素及臨床特點分析,范文素材參考如下:
近年來,隨著入侵性操作技術(shù)的不斷完善與發(fā)展,使得應用該技術(shù)治療的心血管內(nèi)科疾病的醫(yī)院感染率不斷上升[2]。為了更好的預防和治療心血管內(nèi)科的醫(yī)院感染,現(xiàn)對我院近期發(fā)生醫(yī)院感染的51例心血管患者進行回顧性研究。
1資料與方法
1.1一般資料 所選人員均為2013年1月~9月住院治療的心血管內(nèi)科醫(yī)院感染患者。年齡34~73 歲,平均年齡為(41.6±6.8)歲。51例患者中,男女比例接近2.5:1,即男37例,女14例。其中,住院時間3d~147d,平均療程為34d。
1.2分析方法及診斷標準 系統(tǒng)查閱51例心血管內(nèi)科醫(yī)院感染的病歷、過往病史、檢驗報告、以及影像記錄等資料,通過回歸分析法,統(tǒng)計患者的慢性基礎(chǔ)疾病、心臟功能、呼吸道過往疾病以及對侵入性操作的反應等。掌握感染部位及感染與相關(guān)預防抗菌藥物的聯(lián)系。
對患者的病情診斷以《醫(yī)院感染診斷標準》為依據(jù)[1]。
1.3統(tǒng)計學方法 應用統(tǒng)計學軟件SPSS17.0對以上臨床療效記錄進行處理,應用t檢驗,資料錄入以±均值標準差表示,檢驗運用χ2檢驗,P<0.05有差別,具有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
2.1感染部位 本次回歸研究所有患者,以呼吸道感染為病源的最多共計31例(包括上呼吸道感染9例,下呼吸道感染22例)占總病例的60.8%,胃腸道感染的有6例,占總病例的11.8%;皮膚感染5例,約占10%;泌尿生殖道及其他感染分別為7例、2例,各占總病患的13.7%、3.7%。
2.2醫(yī)院感染的有關(guān)危險因素 心血管內(nèi)科醫(yī)院感染的危險因素很多,現(xiàn)在普遍認為患者年齡偏高、心力衰竭、預防抗菌藥物、入侵性操作、抑酸藥物的應用以及高血壓、慢性支氣管炎等多種慢性病癥是醫(yī)院感染最主要的危險因素[3]。見表1。
3討論
隨著社會老齡化的加劇以及入侵性技術(shù)和抗菌、抑酸藥物的廣泛應用,心血管醫(yī)院感染的患者持續(xù)增多,這也是制約心血管內(nèi)科發(fā)展的重要因素,因此我們應進一步了解掌握其醫(yī)院感染的發(fā)病機理以及預防治療方法。
從上述回顧研究結(jié)果表明,呼吸道感染是心內(nèi)科醫(yī)院感染的主要部位,約占總病例的60.8%。其感染導致人體肺部機能受損,易患慢性支氣管炎等癥。而人體心力衰竭往往就是由慢性支氣管炎引起的,心力衰竭的患者往往會由于供血量不足,導致身體機能下降,因此易受到細菌病毒的侵襲。同時,入侵性操作又是導致呼吸道感染的又一重要因素。在此操作過程中,細菌極易入侵并在插管周圍的黏膜液中迅速繁殖,因此導致呼吸道感染[3]。而呼吸道感染又會引發(fā)一系列并發(fā)癥,重者會危及生命。因此,我們必須重視由呼吸道感染引起的心內(nèi)科醫(yī)院感染的預防治療。
根據(jù)以上數(shù)據(jù),泌尿道感染以及胃腸道感染分別占總感染患者第2、3位,這是由于患有心血管疾病的患者往往會服用導致前列腺肥大、竇房結(jié)功能下降的藥品阿托品等,該藥品會導致平滑肌松弛進而會使患者出現(xiàn)尿潴留現(xiàn)象,而尿潴留又是泌尿道感染的主要病源。胃腸道感染往往是由于胃粘膜受損引起的。導致胃粘膜受損的因素有很多,其中心力衰竭引起的胃腸水腫、血流不暢以及長期服用抑酸藥物等均是導致胃腸道感染的主要原因[2]。
最后,心內(nèi)科醫(yī)院感染的特殊病例,往往是由于多處感染以及相關(guān)病變引起的,上述研究對象中的2例患者均是由于2各部位感染引起的嚴重醫(yī)院感染。因其多變特殊性,因此合并感染更應引起我們的重視。
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