美國是如何保證醫(yī)生的醫(yī)療水平質量？

醫(yī)學教育：世界上最嚴格

　　美國醫(yī)學教育可以說是世界上最嚴格的教育體系。與世界大部分地區(qū)不同，醫(yī)學教育在美國屬研究生教育（Graduate　Education），必須在修完大學本科所需課程，并通過美國醫(yī)學院入學考試（MCAT）后，方有資格申請醫(yī)學院。
 

    醫(yī)學院四年畢業(yè)后獲醫(yī)學博士（MD）學位，但想行醫(yī)，還必須通過美國醫(yī)生執(zhí)照考試（USMLE），并經過三至八年不等的住院醫(yī)及專科（FELLOWSHIP）訓練和考試。

    你要是以為經過以上磨難之后終于可以萬事大吉，專心賺錢的話，那是大錯特錯。每年必須積攢的持續(xù)醫(yī)學教育（CME）學分，及每十年一次的專科再認證考試（Recertification　Exam）要伴隨著你直到你決定退休不干為止。

    如此嚴格的醫(yī)學教育及再教育，目的決不是為了行業(yè)壟斷，而是為了保證醫(yī)療質量，強制性地使臨床醫(yī)生對日新月異的診療知識得以式不斷更新，以對病人負責。

    美國有著世界上最先進的醫(yī)療技術和診療手段，這與其嚴格的醫(yī)療教育和研究是分不開的。對此，中國和世界上大多數國家根本無法與之相提并論。

    行醫(yī)執(zhí)照：過五關斬六將

    醫(yī)生的職業(yè)風險很高，要求相對嚴格。一般來講，拿到行醫(yī)執(zhí)照，要經過以下程序：

　　1、在醫(yī)學院校畢業(yè)之前，必須通過第一步(基礎醫(yī)學)和第二步(臨床醫(yī)學)牌考(Board)。牌考由非政府的學術團體組織，但是得到政府的承認。醫(yī)學全.在線網.站.提供

　　2、過了第一步、第二步牌考的醫(yī)學院校畢業(yè)生，才能進入臨床專業(yè)訓練。通常情況下，作完第一年臨床訓練后，才有資格參加第三步牌考(各科臨床實際病歷考試)。

　　3、通過了第三步考試的住院醫(yī)生，便可以向外州政府申請行醫(yī)執(zhí)照。各州政府是行醫(yī)執(zhí)照的最終發(fā)放權利機構。各個州的執(zhí)照沒有通用性，得到哪個州的執(zhí)照，就只能在哪個州行醫(yī)。

　　4、有了執(zhí)照，還要等到做完幾年的住院醫(yī)生，才有醫(yī)院聘用或獨立行醫(yī)。

　　5、申辦行醫(yī)執(zhí)照的手續(xù)和材料繁多，除了各種考試成績外，還有住院醫(yī)生訓練的評語，醫(yī)德計價，實際動手能力，與行醫(yī)有關的各種法律知識考核，犯罪記錄調查，以及醫(yī)療事故相關記錄等等。

　　最要緊的是，無論是考牌還是行醫(yī)執(zhí)照發(fā)放，醫(yī)院都無權干涉。這樣既保證了醫(yī)生質量在全國范圍內都能達到統(tǒng)一標準，也避免了醫(yī)院在上述過程中發(fā)生不應該有的介入。