疾控專(zhuān)家：甲型流感傳播能力為季節(jié)流感的4倍

　　據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)，截至10月31日，國(guó)內(nèi)27個(gè)省、區(qū)、市重點(diǎn)人群中接種380萬(wàn)例，僅1例喉頭水腫和1例過(guò)敏性休克�？傮w上，國(guó)產(chǎn)疫苗安全性得到了檢驗(yàn)。

　　從春夏到秋冬，從第一波到第二波，甲流的“威力”未減。

　　從醫(yī)院到社區(qū)，從城市到農(nóng)村，一場(chǎng)防疫戰(zhàn)已經(jīng)打響。

　　眼下，北美地區(qū)疫情正處于流行高峰，美國(guó)宣布全國(guó)進(jìn)入甲流緊急狀態(tài)。中國(guó)的形勢(shì)也日益嚴(yán)峻。自10月以來(lái)，我國(guó)內(nèi)地病例數(shù)激增，重癥100余例，死亡數(shù)例。

　　面對(duì)來(lái)勢(shì)洶洶的甲流疫情，很多人在問(wèn)：甲流的流行趨勢(shì)如何？病毒會(huì)不會(huì)越來(lái)越強(qiáng)？甲流疫苗該不該打？我國(guó)的防控策略能否有效應(yīng)對(duì)甲流？

　　傳播能力為季節(jié)流感的4倍

　　此次流行周期將至明年3月

　　病毒嚴(yán)重變異的可能性不大

　　世界衛(wèi)生組織認(rèn)為，目前全球?qū)嶋H病例數(shù)和死亡數(shù)均高于報(bào)告數(shù)，甲型H1N1流感病毒傳播力明顯高于其他季節(jié)性流感，疫情繼續(xù)呈快速上升趨勢(shì)，目前病毒雖未發(fā)生變異，大多數(shù)患者病情較為溫和，但重癥和死亡病例不斷增加是必然趨勢(shì)。

　　根據(jù)全國(guó)流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，甲型H1N1陽(yáng)性標(biāo)本占所有流感陽(yáng)性標(biāo)本的比例已接近80%。這表明，甲型H1N1流感病毒在我國(guó)已廣泛扎根，并且成為流感病毒中的主導(dǎo)病毒。

　　今后，甲流的走勢(shì)如何？中國(guó)疾病預(yù)防控制中心首席流行病學(xué)專(zhuān)家曾光的判斷是：作為新流感病毒，甲流在人群中的傳播能力約為季節(jié)性流感病毒的4倍，未來(lái)疫情仍呈“爬坡”之勢(shì)，全國(guó)呈現(xiàn)波浪起伏的狀態(tài)。

　　流行病學(xué)專(zhuān)家認(rèn)為，我國(guó)疫情已經(jīng)提前開(kāi)始進(jìn)入流行高發(fā)期和持續(xù)快速上升期，流行規(guī)模和強(qiáng)度將明顯高于往年，此次流行周期將持續(xù)到明年3月份。其間，甲型H1N1流感病毒發(fā)生嚴(yán)重變異的可能性不大。局部地區(qū)將出現(xiàn)較大規(guī)模疫情，流行高峰在不同地區(qū)交替出現(xiàn)，全國(guó)總體疫情將在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)處于較高水平。

　　當(dāng)前，我國(guó)疫情主要呈現(xiàn)以下特點(diǎn)：一是以學(xué)校暴發(fā)疫情為主。二是疫情從城市向農(nóng)村地區(qū)持續(xù)蔓延。三是甲型H1N1流感流行強(qiáng)度持續(xù)增加，部分地區(qū)已進(jìn)入高發(fā)期。

　　衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺指出，雖然當(dāng)前疫情仍然在可控范圍內(nèi)，甲型H1N1流感病毒導(dǎo)致的病情依舊較溫和，但是隨著疫情的不斷發(fā)展，感染人數(shù)持續(xù)增加，重癥和死亡病例也將會(huì)持續(xù)增多，疫情將造成全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求增加，并給一些地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)造成較大壓力，疫情防控形勢(shì)十分嚴(yán)峻。

　　近80%的流感病例為甲感

　　未出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)

　　近日，一則網(wǎng)上流傳的消息引起衛(wèi)生部的關(guān)注。有網(wǎng)民稱(chēng)，北京甲型H1N1流感疫情暴發(fā)是因?yàn)閲?guó)慶節(jié)前各中小學(xué)接種疫苗引起。衛(wèi)生部聲明，此報(bào)道內(nèi)容不符合科學(xué)常識(shí)和實(shí)際情況，是人為編造的謠言。

　　衛(wèi)生部新聞發(fā)言人稱(chēng)，國(guó)慶節(jié)前，北京市中小學(xué)并未開(kāi)展大規(guī)模甲型H1N1流感疫苗接種工作。此外，國(guó)內(nèi)外科學(xué)研究表明，甲型H1N1流感疫苗保護(hù)率可達(dá)到85%以上，因此，疫苗接種將極大增強(qiáng)易感人群的整體免疫力，已接種人群中不會(huì)出現(xiàn)大規(guī)模甲型H1N1流感暴發(fā)的現(xiàn)象。

　　科學(xué)研究證明，疫苗接種能夠提升受種群體的免疫力，從整體上保護(hù)易感人群，但任何疫苗接種都難以保證每個(gè)受種者得到保護(hù)，不排除個(gè)別人接種疫苗后仍會(huì)感染。目前監(jiān)測(cè)結(jié)果表明，我國(guó)近80%的流感病例為甲型H1N1流感，但仍有相當(dāng)一部分的流行毒株為季節(jié)性流感病毒。季節(jié)性流感疫苗并不能對(duì)甲型H1N1流感形成保護(hù)。今年9月份以來(lái)，部分省份在中小學(xué)校中組織開(kāi)展了季節(jié)性流感疫苗接種工作，部分接種過(guò)季節(jié)性流感疫苗的學(xué)生中再次出現(xiàn)流感樣癥狀或感染甲流，與接種季節(jié)性流感疫苗沒(méi)有直接關(guān)系。

　　我國(guó)是世界上第一個(gè)完成疫苗研發(fā)和注冊(cè)使用的國(guó)家。中國(guó)疾病預(yù)防控制中心曾在7個(gè)省份實(shí)施了全球最大規(guī)模的疫苗臨床試驗(yàn)，1.3萬(wàn)人接受了臨床試驗(yàn)。試驗(yàn)結(jié)果表明：接種一劑次15微克甲型H1N1流感裂解疫苗即可產(chǎn)生有效的保護(hù)作用，保護(hù)率超過(guò)85%。特別重要的是，疫苗安全性良好，不良反應(yīng)發(fā)生率不超過(guò)季節(jié)性流感疫苗，未出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。國(guó)際上其他一些國(guó)家的臨床試驗(yàn)結(jié)果也支持我國(guó)的臨床試驗(yàn)結(jié)論。

　　“中國(guó)的甲型H1N1流感疫苗安全有效，我和我的家人會(huì)選擇注射中國(guó)生產(chǎn)的疫苗。”世界衛(wèi)生組織駐華代表藍(lán)睿明說(shuō)。

　　據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)，截至10月31日，國(guó)內(nèi)27個(gè)省、區(qū)、市重點(diǎn)人群中接種380萬(wàn)例，僅1例喉頭水腫和1例過(guò)敏性休克�？傮w上，國(guó)產(chǎn)疫苗安全性得到了檢驗(yàn)。

　　陳竺表示，當(dāng)前，疫苗接種的主要目的是保護(hù)重點(diǎn)人群，各省份在確定疫苗接種順序時(shí)，要優(yōu)先考慮人口密集地區(qū)、易發(fā)生暴發(fā)傳播的單位和人群。同時(shí)，要切實(shí)加強(qiáng)疫苗接種管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家免費(fèi)接種甲流疫苗的政策，不得以任何理由向受種者收取費(fèi)用，嚴(yán)禁以防控甲流為由，推銷(xiāo)其他II類(lèi)疫苗或搭車(chē)收費(fèi)。

　　聚集性疫情九成與學(xué)校有關(guān)

　　充分發(fā)揮中醫(yī)藥的作用

　　要常備不懈，長(zhǎng)期作戰(zhàn)

　　隨著甲流疫情的變化，我國(guó)的防控策略也在不斷調(diào)整。從“外堵輸入，內(nèi)防擴(kuò)散”到“強(qiáng)化預(yù)防措施，突出重點(diǎn)環(huán)節(jié)，加強(qiáng)重癥救治，減少疫情危害”，最大程度減緩了疫情擴(kuò)散，最大限度減少了重癥和死亡病例的發(fā)生，有效減輕了疫情對(duì)人民群眾健康的危害。

　　陳竺說(shuō)，目前我國(guó)甲型H1N1流感防控已經(jīng)進(jìn)入關(guān)鍵時(shí)期。各地衛(wèi)生部門(mén)對(duì)疫情防控工作的艱巨性和復(fù)雜性要有一個(gè)清醒的認(rèn)識(shí)，要樹(shù)立常備不懈，長(zhǎng)期作戰(zhàn)的思想，要把甲型H1N1流感防控作為今冬明春衛(wèi)生工作的重中之重。

　　衛(wèi)生部要求，各地繼續(xù)堅(jiān)持“集中患者、集中專(zhuān)家、集中資源、集中救治”的“四集中”原則，將重癥與危重病例集中收治到醫(yī)療救治力量雄厚的定點(diǎn)醫(yī)院，整合優(yōu)勢(shì)資源；組建由重癥醫(yī)學(xué)、感染、呼吸等多學(xué)科人員組成的重癥病例醫(yī)療救治團(tuán)隊(duì)，對(duì)重癥與危重病例采取綜合治療措施；充分發(fā)揮省、市級(jí)臨床專(zhuān)家組和定點(diǎn)醫(yī)院專(zhuān)家組的作用，及時(shí)組織會(huì)診和搶救，提高重癥與危重病例搶救成功率，降低病死率。同時(shí)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在甲型H1N1流感醫(yī)療救治工作中的作用，對(duì)輕癥病人要積極應(yīng)用中醫(yī)藥治療方案；在治療重癥病例時(shí)，要發(fā)揮現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì)，提高救治成功率。

　　衛(wèi)生部應(yīng)急辦副主任梁萬(wàn)年說(shuō)，當(dāng)前，聚集性疫情九成以上與學(xué)校有關(guān)。因此，學(xué)校等重點(diǎn)場(chǎng)所成為疫情防控的主戰(zhàn)場(chǎng)。他強(qiáng)調(diào)，在出現(xiàn)疫情的學(xué)校要及時(shí)采取晨檢、醫(yī)學(xué)巡查、環(huán)境消毒、健康教育等防控措施，必要時(shí)配合教育部門(mén)采取停課等措施。要積極配合教育部門(mén)，采取多種形式加強(qiáng)對(duì)學(xué)校教職員工和學(xué)生的甲流防控知識(shí)培訓(xùn)，提高他們的防病意識(shí)和自我保護(hù)能力。同時(shí)，機(jī)關(guān)、大型企事業(yè)單位、社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)等也是疫情防控的重點(diǎn)場(chǎng)所。因此，要切實(shí)落實(shí)疫情監(jiān)測(cè)和報(bào)告措施，盡可能減少和降低甲流疫情對(duì)政府部門(mén)、公眾服務(wù)機(jī)構(gòu)和關(guān)鍵工作崗位的影響和沖擊。