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神經(jīng)系統(tǒng)用藥
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可待因
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可待因
可待因
藥物類別:
神經(jīng)系統(tǒng)用藥
所屬類別:
阿片
類鎮(zhèn)痛藥
藥物名稱:
可待因
英文名稱:
Codeine
藥物別名:
序號
中文別名
英文別名
1
甲基
嗎啡
Methylmorphine
制劑/規(guī)格:
序號
制劑
規(guī)格
1
糖漿劑
O.5g(100ml)
2
注射劑
15mg(1ml);30mg(1ml)
3
片劑
15mg;30mg
成份/化學(xué)結(jié)構(gòu):
序號
成份
化學(xué)結(jié)構(gòu)
1
Codeine
藥理作用:
可待因為中樞神經(jīng)抑制藥。其作用與嗎啡相似,但鎮(zhèn)痛作用僅為嗎啡的1/7~1/2,但鎮(zhèn)咳作用卻強于嗎啡。能直接抑制延腦的
咳嗽
中樞,是典型的中樞鎮(zhèn)咳藥,止咳作用迅速而強大。
藥動學(xué):
口服后易吸收。大部分在肝臟代謝,有10%脫甲基后轉(zhuǎn)變?yōu)閱岱榷l(fā)揮作用。
適應(yīng)癥:
治療干咳及輕度至中等程度的疼痛,包括各種手術(shù)后的疼痛、
骨折
、
關(guān)節(jié)痛
、牙痛、神經(jīng)痛、癌癥疼痛等。
用法用量:
口服:每次15~30mg,每日30~90mg。極量,每次O.1g,每日O.25g;小兒鎮(zhèn)痛,每日3mg/kg;止咳:每日1~1.5mg/kg,分3~4次服。皮下注射每次15~30mg,每日30~90mg。
不良反應(yīng):
1.服用常用劑量時,偶見頭暈、惡心、
嘔吐
、
便秘
、
嗜睡
、
眩暈
等不良反應(yīng),停藥后這些不良反應(yīng)可自行消失。
2.劑量較大或過量時,可出現(xiàn)異常興奮、煩躁不安、精神改變、癇性發(fā)作、神志改變、瞳孔改變、血壓降低,嚴重者可出現(xiàn)呼吸、循環(huán)衰竭等。中毒解救:過量服藥時可洗胃或催吐以排除胃中的存留藥物,保持呼吸道通暢,靜脈給予
納洛酮
可拮抗此藥中毒。
相互作用:
1.與中樞抑制藥合用時,其呼吸抑制作用會相加,應(yīng)避免同時使用。,
2.與解熱鎮(zhèn)痛藥合用有協(xié)同作用。
注意事項:
不宜長期使用,否則易產(chǎn)生耐受性、成癮性。
乙醇
中毒,肝、腎功能不全,
支氣管哮喘
,膽結(jié)石,顱內(nèi)病變,前列腺肥大者慎用此藥。病人痰多時禁用此藥。
療效評價:
臨床上可待因鎮(zhèn)痛作用較嗎啡弱,持續(xù)時間與嗎啡相似。但耐受性、欣快感及成癮性弱于嗎啡。鎮(zhèn)靜作用不明顯。在鎮(zhèn)咳治療劑量時,對呼吸中樞抑制輕微、又無明顯便秘、尿潴留及
直立性低血壓
等副作用。臨床連續(xù)使用此藥一般不超過兩周。
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