多巴胺

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多巴胺

藥物類別：

神經(jīng)系統(tǒng)用藥

所屬類別：

擬腎上腺素藥

藥物名稱：

多巴胺

英文名稱：

Dopastat

藥物別名：

序號	中文別名	英文別名
1	兒茶酚乙胺
2	3-羥酪胺

制劑/規(guī)格：

序號	制劑	規(guī)格
1	注射劑：	20mg(2m1)

成份/化學(xué)結(jié)構(gòu)：

序號	成份	化學(xué)結(jié)構(gòu)
1	Dopamine

藥理作用：

本品為體內(nèi)合成腎上腺素的前體，具有激動β受體作用，也有一定的α受體激動作用。能增強心肌收縮力，增加心排血量，加快心率作用較輕微，對周圍血管有輕度收縮作用，升高動脈壓，對內(nèi)臟血管(腎、腸系膜、冠狀動脈)則使之?dāng)U張，增加血流量，使腎血流量及腎小球濾過均增加，從而使尿量及鈉排泄量增多。

藥動學(xué)：

本品口服無效，靜脈滴注后在體內(nèi)分布廣泛，不易透過血腦屏障，靜注5分鐘內(nèi)起效，持續(xù)5～10分鐘，作用時效的長短與用量無關(guān)。在體內(nèi)很快經(jīng)單胺氧化酶和兒茶酚胺氧位甲基轉(zhuǎn)移酶作用，在肝、腎及血漿中降解成無活性的化合物。一次用量的25％被腎上腺素能神經(jīng)末梢代謝成去甲腎上腺素。半衰期為2分鐘左右，經(jīng)腎排泄，尿液中以代謝物為主，極小部分為原形物。

適應(yīng)癥：

用于各種類型休克，包括中毒性休克、心源性休克、出血性休克、中樞性休克，特別對伴有腎功能不全、尿量減少，心排出量降低，心收縮力減弱，周圍血管阻力增高而已補足血容量(糾正酸中毒)的病人更有意義。本品尚可與利尿藥合用于急性腎衰竭。

用法用量：

靜滴，20mg／次，用5％葡萄糖注射液200mg～300ml稀釋后，以每分鐘20 滴之速度滴入，根據(jù)病情調(diào)整滴速，但最快不超過每分鐘0.5mg。治療劑量范圍為每分鐘1～5µg／kg，多數(shù)病人用量每分鐘<20µg／kg。小兒，10mg／次，以5％葡萄糖注射液100ml稀釋，以每分鐘10～15滴的速度滴入并根據(jù)病情調(diào)整滴速。

不良反應(yīng)：

一般較輕，偶見惡心、嘔吐、低血壓或高血壓。劑量過大或滴注太快可出現(xiàn)心動過速和心律失常等，有時誘發(fā)心絞痛，一般減慢滴速或停藥后，反應(yīng)可消失。如仍不消失，可用酚妥拉明對抗。長時間滴注可出現(xiàn)手足疼痛或發(fā)冷，甚至局部壞死。靜滴時，應(yīng)觀察血壓、心率、尿量和一般狀況，根據(jù)病情隨時調(diào)節(jié)用量。

相互作用：

注意事項：

嗜鉻細(xì)胞瘤禁用本品。室性心律失常，閉塞性血管病、心肌梗死、動脈硬化和高血壓病患者慎用。

療效評價：

臨床上本品能改善末梢循環(huán)，明顯增加尿量，心率則無明顯影響，為其優(yōu)于其他血管收縮劑或血管擴張劑之處。本品靜滴時應(yīng)從小劑量開始，并逐漸增大劑量，同時觀察心率、血壓和尿量等，休克得到糾正后應(yīng)立即減慢滴速，突然停藥可產(chǎn)生嚴(yán)重低血壓，故應(yīng)逐漸減量、停藥。

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