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療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
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(1)心絞痛臨床癥狀療效評(píng)定：參照全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合防治冠心病、心絞痛、心律失常研究座談會(huì)修訂的標(biāo)準(zhǔn)，分為顯效(勞力型心絞痛治療后心絞痛癥狀降低2級(jí)，原Ⅱ級(jí)以下者心絞痛基本消失，不用硝酸甘油；非勞力型心絞痛癥狀消失或基本消失，心絞痛發(fā)作每周不多于2次，基本不用硝酸甘油)、改善(勞力型心絞痛治療后心絞痛癥狀降低1級(jí)，硝酸甘油減用一半以上；原為I級(jí)者，心絞痛基本消失，不用硝酸甘油；非勞力型心絞痛治療后心絞痛次數(shù)及硝酸甘油用量減少一半以上)、基本無(wú)效(癥狀及硝酸甘油用量無(wú)改變，或雖有所減少，但未達(dá)到改善程度者)三級(jí)。(2)心電圖療效評(píng)定：分為顯效(靜息心電圖恢復(fù)正常，次級(jí)量運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)由陽(yáng)性轉(zhuǎn)為陰性或運(yùn)動(dòng)耐量上升2級(jí))、有效(靜息心電圖或次級(jí)量運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)心電圖缺血性ST段壓低，在治療后回升0.5mV以上，但未達(dá)正常水平；或主要導(dǎo)聯(lián)倒置T波變淺，達(dá)50%以上，或T波由平坦轉(zhuǎn)為直立；或運(yùn)動(dòng)耐量上升1級(jí))、無(wú)效(靜息或次級(jí)量運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)心電圖與治療前基本相同)。部分患者治療前后作動(dòng)態(tài)心電圖檢查，測(cè)定心肌缺血總負(fù)荷(TIB)，對(duì)缺血性ST段的判定標(biāo)準(zhǔn)采用“1×1×1規(guī)則”，即ST段呈水平或下斜型壓低，幅度≥lmm(在J點(diǎn)后0.08s處測(cè)量)，ST段明顯移位持續(xù)時(shí)間≥1min，兩次缺血性發(fā)作間隔至少lmin，以ST段壓低的最大幅度及連續(xù)壓低持續(xù)時(shí)間的乘積總和作為心肌缺血總負(fù)荷(單位mm/min)。
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