編號(hào)
|
1530
|
總例數(shù)
|
32例
|
性別例數(shù)
|
男20例,女12例
|
治療組例數(shù)
|
|
對(duì)照組例數(shù)
|
|
年齡區(qū)間
|
60~83歲
|
平均年齡
|
69.8±4.9歲
|
疾病
|
老年充血性心力衰竭并室性快速性心律失常
|
并發(fā)癥
|
|
藥品通用名稱
|
胺碘酮注射液
|
藥品商品名稱
|
|
藥品英文名稱
|
|
劑型
|
注射液
|
規(guī)格
|
|
批準(zhǔn)文號(hào)
|
|
生產(chǎn)廠家
|
法國(guó)賽諾菲公司
|
分類
|
化學(xué)藥品
|
用藥目的
|
治療
|
用法用量
|
靜脈注射胺碘酮首劑3~5mg/kg,10min內(nèi)緩慢注入,隨后以1.0~1.5mg/min靜脈滴注維持,若心律失常控制不滿意,可間隔15~30min再追加1.5~3.0mg/kg的靜脈負(fù)荷量1次。靜脈應(yīng)用同時(shí)口服胺碘酮600mg/天。
|
聯(lián)合用藥
|
|
療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
|
在觀察期內(nèi)以VT、VF的消失,心室率低于100次/min為有效。
|
治療效果及臨床指征比較
|
經(jīng)靜脈應(yīng)用胺碘酮后第一個(gè)24小時(shí)65.6%(21/32)轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律,48小時(shí)內(nèi)累計(jì)達(dá)75%(24/32),72小時(shí)達(dá)84.3%(27/32)。1例于用藥后96小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律。總有效率87.5%(28/32)。32例中有20例于SVT發(fā)作時(shí)應(yīng)用靜脈胺碘酮,其中7例(35%)經(jīng)靜注胺碘酮終止SVT,其后維持靜滴預(yù)防復(fù)發(fā)。12例為電轉(zhuǎn)復(fù)后應(yīng)用胺碘酮預(yù)防發(fā)作。12例在靜脈維持或減量時(shí)或口服維持量時(shí)SVT、VF反復(fù)發(fā)作,經(jīng)追加靜脈及/或口服胺碘酮?jiǎng)┝亢髄0例(83.3%)SVT或VF得到控制。4例于住院期間死亡,其中2例死于心源性休克、泵衰竭。2例死于心力衰竭所致的SVT、VF。血液動(dòng)力學(xué)改變:患者VT、VF消失者,心室率<100次/min,呼吸困難好轉(zhuǎn),肺部羅音減少,心功能改善,平均提高(1.1±0.3)級(jí),用藥前后血壓無明顯變化,用藥期間無因胺碘酮導(dǎo)致或加重心功能不全。心電圖改變:用藥前后心率、PR、QTe間期及QRS波時(shí)限變化見附表。用藥前后心率比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。用藥前后PR、QTc間期及QRS波時(shí)限變化無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
|
本研究報(bào)道不良反應(yīng)
|
共5例(15.6%)發(fā)生不良反應(yīng)。1例患者于靜脈應(yīng)用負(fù)荷量(150mg)后出現(xiàn)低血壓,經(jīng)靜脈應(yīng)用小劑量多巴胺后,血壓平穩(wěn)。2例患者發(fā)生緩慢性心率失常,停藥后逐漸恢復(fù)。2例出現(xiàn)靜脈炎,改用深靜脈用藥后,未再出現(xiàn)。
|
其他報(bào)道不良反應(yīng)
|
|