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編號(hào)
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1530
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總例數(shù)
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32例
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性別例數(shù)
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男20例，女12例
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治療組例數(shù)
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對(duì)照組例數(shù)
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年齡區(qū)間
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60～83歲
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平均年齡
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69.8±4.9歲
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疾病
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老年充血性心力衰竭并室性快速性心律失常
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并發(fā)癥
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藥品通用名稱
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胺碘酮注射液
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藥品商品名稱
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藥品英文名稱
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劑型
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注射液
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規(guī)格
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批準(zhǔn)文號(hào)
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生產(chǎn)廠家
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法國(guó)賽諾菲公司
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分類
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化學(xué)藥品
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用藥目的
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治療
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用法用量
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靜脈注射胺碘酮首劑3～5mg/kg，10min內(nèi)緩慢注入，隨后以1.0～1.5mg/min靜脈滴注維持，若心律失常控制不滿意，可間隔15～30min再追加1.5～3.0mg/kg的靜脈負(fù)荷量1次。靜脈應(yīng)用同時(shí)口服胺碘酮600mg/天。
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聯(lián)合用藥
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療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
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在觀察期內(nèi)以VT、VF的消失，心室率低于100次/min為有效。
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治療效果及臨床指征比較
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經(jīng)靜脈應(yīng)用胺碘酮后第一個(gè)24小時(shí)65．6％(21／32)轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律，48小時(shí)內(nèi)累計(jì)達(dá)75％(24／32)，72小時(shí)達(dá)84．3％(27／32)。1例于用藥后96小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律。總有效率87．5％(28／32)。32例中有20例于SVT發(fā)作時(shí)應(yīng)用靜脈胺碘酮，其中7例(35％)經(jīng)靜注胺碘酮終止SVT，其后維持靜滴預(yù)防復(fù)發(fā)。12例為電轉(zhuǎn)復(fù)后應(yīng)用胺碘酮預(yù)防發(fā)作。12例在靜脈維持或減量時(shí)或口服維持量時(shí)SVT、VF反復(fù)發(fā)作，經(jīng)追加靜脈及／或口服胺碘酮?jiǎng)┝亢髄0例(83．3％)SVT或VF得到控制。4例于住院期間死亡，其中2例死于心源性休克、泵衰竭。2例死于心力衰竭所致的SVT、VF。血液動(dòng)力學(xué)改變：患者VT、VF消失者，心室率＜100次／min，呼吸困難好轉(zhuǎn)，肺部羅音減少，心功能改善，平均提高(1．1±0．3)級(jí)，用藥前后血壓無明顯變化，用藥期間無因胺碘酮導(dǎo)致或加重心功能不全。心電圖改變：用藥前后心率、PR、QTe間期及QRS波時(shí)限變化見附表。用藥前后心率比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．01)。用藥前后PR、QTc間期及QRS波時(shí)限變化無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)。
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本研究報(bào)道不良反應(yīng)
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共5例(15.6%)發(fā)生不良反應(yīng)。1例患者于靜脈應(yīng)用負(fù)荷量(150mg)后出現(xiàn)低血壓，經(jīng)靜脈應(yīng)用小劑量多巴胺后，血壓平穩(wěn)。2例患者發(fā)生緩慢性心率失常，停藥后逐漸恢復(fù)。2例出現(xiàn)靜脈炎，改用深靜脈用藥后，未再出現(xiàn)。
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其他報(bào)道不良反應(yīng)
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