別名 | |
處方來源 | 中華內(nèi)科雜志1976,(4):212 |
劑型 | 湯劑 |
藥物組成 | 黃芪30g,丹參30g,黨參15g,黃精15g,郁金15g,赤芍15g。 |
加減 | 口干、舌質(zhì)紅或五心煩熱者,加生大黃、番瀉葉、厚樸、芒消;惡心、嘔吐,加藿香、佩蘭、半夏、竹茹;煩躁不安、失眠,加炒棗仁、拍子仁、夜交藤、遠志。 |
功效 | |
主治 | 急性心肌梗死,氣陰兩虛,心脈瘀阻,胸悶氣短,心前區(qū)作痛,舌質(zhì)紫黯,脈細澀者。 |
制備方法 | |
用法用量 | 水煎,去滓,濃縮為100ml,分2次服。服3周后病情穩(wěn)定,再改為每日1次,每次50ml。共服6周。 |
用藥禁忌 | |
不良反應(yīng) | |
臨床應(yīng)用 | 應(yīng)用本方制成A、B液各10ml或20ml溶于10%葡萄糖溶液200ml靜滴,2小時完畢,每日1次,共15次。治療急性心肌梗塞46例,隨機分為用藥組23例,對照組23例。觀察①血清酶:于用藥前、用藥后第1、2、7及14日各取靜脈血測定。②血小板聚集活性(光顯微鏡形態(tài)觀察法)。③血液粘度及紅細胞電泳。④血沉及紅細胞壓積。⑤心電圖檢查;用藥前及用藥后次日、第5、15日及停藥后5日,分別空腹取血測定上述各項及心電圖。對照組檢測指標同用藥組。結(jié)果:用藥組的CPK升高幅度明顯低于對照組,心電圖ST段恢復(fù)亦較快,表明本劑對于控制梗塞范圍及促進修復(fù)可能有一定作用。本組觀察表明,用藥組的血小板聚集活性于用藥后2日即開始下降,至3周時已近正常范圍;而對照組則聚集活性持續(xù)處于高水平,至3周時仍高于正常,說明本劑確有抑制血小板聚集活性的作用。 |
藥理作用 | l.對犬心肌梗塞的作用:取健康家犬30只,雌雄兼有,平均體重13.8kg,對照組及給藥組各15只。首先摘記正常心電圖,心外膜心電圖,動脈壓,然后結(jié)扎冠狀動脈。于結(jié)扎后1分鐘、5分鐘、10分鐘及15分鐘,分別記錄各項指標。然后松開結(jié)扎的冠狀動脈,恢復(fù)血流灌注。15分鐘后各項指標基本恢復(fù)正常,再靜脈給予抗心便合劑1g/kg,2分鐘注入,0.5g/kg體重加入輸液中,于3小時內(nèi)靜脈輸入。對照組給等容量生理鹽水,給藥后5分鐘記錄各項指標,然后原位第2次結(jié)扎冠狀動脈,關(guān)閉胸腔,并于結(jié)扎后1分鐘,5分鐘,10分鐘,15分鐘,30分鐘,60分鐘,120分鐘及180分鐘連續(xù)描記。結(jié)果表明,抗心梗合劑具有減少心肌缺血范圍,減輕心肌損傷程度的作用,而且這種保護作用隨著給藥時間的延長而增加。 又有報道:在麻醉下結(jié)扎狗冠狀動脈左前降支中段(相當?shù)?分支根部),形成犬實驗性心肌梗塞,測定心肌含水量和心肌細胞通透性的電鏡觀察。結(jié)果表明,抗心便合劑對心肌細胞膜具有一定保護作用,可降低通透性,減輕細胞內(nèi)水腫,減輕組織損傷程度,減少心肌細胞壞死量,對缺血心肌具有明顯保護作用。 2.對小白鼠血漿及心肌中cAMP含量的影響:將上藥放入三角瓶內(nèi),加水100ml,在水浴鍋內(nèi)煎煮2小時,過濾,濾液置蒸發(fā)器上濃縮約至5ml,用結(jié)晶Tris調(diào)pH值為27只,補充5ml,每毫升提取液相當于生藥1g。取雄性小白鼠,體重18-20g,隨機分組,每組10-12只,每日在同時間內(nèi)進行腹腔注射,對照組注射生理鹽水0.2ml,抗心梗合劑組注射藥液0.2ml(相當生藥0.2g)。連續(xù)給藥7日,第7日給藥半小時后,由眼眶取血,用EDTA為抗凝劑,分離血漿。處死動物,以心尖部心肌用過氯酸處理組織,制備組織勻漿,用競爭性蛋白結(jié)合法分別測定血漿和心肌勻漿中cAMP的含量結(jié)果表明,抗心梗合劑能激活腺甙環(huán)代酶的活性,形成較多的cAMP。 3.對人血紅細胞膜ATP酶活性的影響:制備人血紅細胞膜ATP酶。用酚試劑法測酶蛋白量,以牛清蛋白為校準品校正。結(jié)果抑制ATP酶活性,減少ATP的消耗,以調(diào)理血液凝固系統(tǒng)和纖蛋白溶解系統(tǒng),達到改善體內(nèi)血凝與血溶系統(tǒng)的平衡。 |
毒性試驗 | |
化學(xué)成分 | |
理化性質(zhì) | |
生產(chǎn)廠家 | |
各家論述 | |
備注 |