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紅霉素

  
中西藥分類(lèi) 西藥
作用分類(lèi) 專(zhuān)科用藥物\眼科用藥\抗感染藥
英文名 Erythromycin
漢語(yǔ)拼音
別名
藥物組成
性狀
功效
主治 主要用于治療對(duì)青霉素過(guò)敏的患者,或耐藥性金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌引起的眼部感染性疾病,如外眼感染、眼眶蜂窩組織炎、眼內(nèi)感染,以及沙眼等。
用途
方解
藥理作用 紅霉素滴眼液為無(wú)色的澄明液體。紅霉素眼膏為淡黃色或黃色的眼用軟膏。 抗菌譜與青霉素G相仿,對(duì)各種革蘭陽(yáng)性菌如金葡菌、鏈球菌、肺炎球菌、白喉桿菌、炭疽桿菌及梭狀芽胞桿菌等均有強(qiáng)大抗菌作用,尤其對(duì)耐藥性(耐青霉素和四環(huán)素)金黃色匍萄球菌有效。對(duì)某些螺旋體、支原體、衣原體、立克次氏體等也有抑制作用。對(duì)大多數(shù)敏感菌的MIC為0.1-3μg/ml。 細(xì)菌對(duì)紅霉素的耐藥性發(fā)展很快。葡萄球菌對(duì)各大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素有不完全交叉耐藥性,甚至對(duì)化學(xué)結(jié)構(gòu)與紅霉素?zé)o關(guān)的林可霉素也有交叉耐藥性。
體內(nèi)過(guò)程 本品全身用藥不易透過(guò)正常眼血-房水屏障。 1.靜脈注射100mg,眼房水濃度0.7μg/ml,玻璃體0.1μg/ml; 2.溶液(2.5%)眼浴5分鐘,兔眼能耐受,1小時(shí)后角膜濃度9μg/g,房水9μg/ml,玻璃體0.9μg/ml; 3.結(jié)膜下注射5mg,1小時(shí)后,角膜濃度95μg/ml,房水59μg/ml,玻璃體5μg/ml; 4.玻璃體內(nèi)注射500μg,抗菌有效濃度可維持24小時(shí)(24μg/ml以上)。
劑型 眼用制劑
規(guī)格 眼膏:0.5%。
用法用量 1.外眼感染 滴眼液點(diǎn)眼,1次1-2滴,1日4-6次,或遵醫(yī)囑;眼膏點(diǎn)眼,1日2-3次。 2.眼內(nèi)感染 結(jié)膜下注射1-2mg/0.5ml,隔日1次;前房?jī)?nèi)注射0.1-0.2mg/0.1ml;玻璃體內(nèi)注射0.1-0.2mg/0.1ml。
不良反應(yīng) 1.本品口服產(chǎn)生惡心、嘔吐、上腹痛腹瀉等胃腸道癥狀,靜注易引起血栓性靜脈炎。紅霉素酯化劑久用能損害肝臟,導(dǎo)致氨基轉(zhuǎn)移酶升高、出現(xiàn)黃疸等,肝功能不良者慎用; 2.本品結(jié)膜下注射極痛,注射20mg可致結(jié)膜水腫及角膜混濁至少1周,注射5mg結(jié)膜輕度水腫持續(xù)2天;前房?jī)?nèi)注射2.5mg導(dǎo)致角膜及虹膜長(zhǎng)期炎癥反應(yīng),注射1mg引起暫時(shí)性虹膜炎;玻璃體內(nèi)注射超過(guò)500μg招致視網(wǎng)膜萎縮和形成白內(nèi)障。 3.0.5%溶液或眼膏點(diǎn)眼有輕度刺激性。
注意事項(xiàng) 1.紅霉素乳糖酸鹽應(yīng)以注射用水或5%葡萄糖溶液溶解,供結(jié)膜下注射或眼內(nèi)注射用。若用生理鹽水溶解則出現(xiàn)沉淀。 2.本品若與氯霉素或四環(huán)素鹽酸鹽混合于5%葡萄液中可產(chǎn)生沉淀。 3.紅霉素不應(yīng)與林可霉素類(lèi)和氯霉素合用,因可競(jìng)爭(zhēng)與細(xì)菌核糖體50S亞基結(jié)合。
貯藏 密閉,在干燥陰涼處保存。
備注
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