| 中西藥分類 | 西藥 |
| 作用分類 | 抗感染藥物\抗微生物藥\磺胺類 |
| 英文名 | Sulfadiazine Silver* |
| 漢語拼音 | |
| 別名 | |
| 藥物組成 | |
| 性狀 | 本品為白色或類白色的結(jié)晶性粉末，遇光或遇熱易變質(zhì)。在水、乙醇、氯仿或乙醚中均不溶。 |
| 功效 | |
| 主治 | 本品局部用于預(yù)防及治療Ⅱ、Ⅲ度燒傷繼發(fā)創(chuàng)面感染，包括枸櫞酸桿菌、陰溝桿菌、大腸桿菌、克雷伯菌屬、變形桿菌、不動(dòng)桿菌、銅綠假單胞菌等假單胞菌屬、葡萄球菌屬、腸球菌屬，白色念珠菌等真菌所致感染。 |
| 用途 | |
| 方解 | |
| 藥理作用 | 本品為磺胺類抗菌藥，抗菌譜較廣，對(duì)多數(shù)革蘭陽性菌、多數(shù)革蘭陰性菌敏感，對(duì)酵母菌和其他真菌亦有良好的抗菌作用，且不為對(duì)氨基苯甲酸所拮抗。在革蘭陽性菌中，本品對(duì)鏈球菌、肺炎球菌高度敏感，對(duì)葡萄球菌中度敏感，炭疽桿菌、破傷風(fēng)桿菌及部分李斯特菌對(duì)本品較敏感。在革蘭陰性菌中，本品對(duì)腦膜炎球菌、淋球菌、流感桿菌、鼠疫桿菌高度敏感，對(duì)大腸桿菌、傷寒桿菌、痢疾桿菌、布魯桿菌、霍亂桿菌、奇異變形桿菌等中度敏感。磺胺嘧啶的作用機(jī)制為其在結(jié)構(gòu)上類似于對(duì)氨基苯甲酸（PABA)，可與PABA競(jìng)爭(zhēng)性地作用于二氫葉酸合成酶，從而抑制了以PABA為原料合成四氫葉酸，進(jìn)而抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成而起到抗菌的作用。本品所含銀鹽具收斂作用，使創(chuàng)面干燥、結(jié)痂和早期愈合，因此本品具有磺胺嘧啶和銀鹽的雙重作用。 |
| 體內(nèi)過程 | 本品為外用制劑，部分藥物可從局部吸收入血，一般吸收量低于給藥量的1/10，血中磺膠嘧啶的濃度約為10-20μg/ml，當(dāng)創(chuàng)面廣泛，用藥量大時(shí)，吸收量增加，血濃度可更高。一般情況下，本品中銀的吸收量不超過其含量的1%。當(dāng)本品與創(chuàng)面滲出液接觸時(shí)緩慢代謝。本品對(duì)壞死組織的穿透性較差。 |
| 劑型 | 散劑 |
| 規(guī)格 | 散劑：20g。 |
| 用法用量 | 直接用粉末撒布于創(chuàng)面，或制成1%乳膏劑、2%混懸劑用，也可制成油紗布敷用。1-2天換藥1次。 |
| 不良反應(yīng) | 本品局部應(yīng)用有輕微刺激性，偶可發(fā)生短暫性疼痛。本品自局部吸收后可發(fā)生如下不良反應(yīng)： 1．腎損害 磺胺嘧啶和其乙酰化物的溶解度小，故在尿液偏酸時(shí)更易析出結(jié)晶，損傷腎小管及尿路上皮細(xì)胞而引起結(jié)晶尿、血尿、腰痛，嚴(yán)重時(shí)可引起少尿、尿痛甚至尿毒癥。 2．變態(tài)反應(yīng) 較為常見，可表現(xiàn)為皮疹、皮炎、藥物熱、肌肉疼痛、血清樣變等。 3．血液系統(tǒng)反應(yīng) 可發(fā)生粒細(xì)胞減少、血小板減少、再生障礙性貧血等。 4．肝損害 可發(fā)生黃疸、肝功能減退等。 5．胃腸反應(yīng) 較輕微，可見惡心、嘔吐、腹瀉等。 |
| 注意事項(xiàng) | 由于本品可從局部部分吸收，其注意事項(xiàng)同磺胺嘧啶全身應(yīng)用。 |
| 貯藏 | 避光，密閉，在陰涼處保存。 |
| 備注 | *號(hào)為英文名國際非專利藥名(International Nonproprietary Names for Pharmaceutical Substances ,簡(jiǎn)稱INN)或無國際專利藥名 |
