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潑尼松/Prednisone

 藥
 品
 名
 稱
潑尼松
 英
 文
 藥
 名
Prednisone
 其
 他
 名
 稱
1-烯可的松、強的松、去氫可的松、去氫皮質(zhì)素、去氫皮質(zhì)酮、醋酸潑尼松、潑尼松醋酸酯。
 藥
 理
 作
 用
具有消炎及抗過敏作用,能促進(jìn)蛋白質(zhì)分解,增加胃液分泌,眼內(nèi)通透性好。本品作用同醋酸可的松,但水、鈉潴留作用及促使鉀排泄的作用較小,而以糖代謝及抗炎作用則顯著增加。有使人淋巴細(xì)胞重分布而出現(xiàn)外周血淋巴細(xì)胞減少、抑制免疫應(yīng)答、移植物抗宿主反應(yīng)及免疫性炎癥的作用。先于抗原2日給本品,抑制抗體生成的作用最強。高劑量可引起淋巴細(xì)胞溶解及降低補體水平。
 臨
 床
 應(yīng)
 用
用于各種自身免疫性疾病及防止器官移植的排斥反應(yīng)。
 禁
 忌
 癥
活動性肺結(jié)核、嚴(yán)重霉菌感染、嚴(yán)重高血壓、精神病、心力衰竭、腎功能不全、潰瘍病、糖尿病患者慎用。
 不
 良
 反
 應(yīng)
長期大量應(yīng)用可致類柯興綜合征表現(xiàn)。本品毒副作用比醋酸可的松較小。用作免疫抑制劑,劑量較大,療程較長,更易產(chǎn)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)和并發(fā)癥。
 制
 劑
 規(guī)
 格
(醋酸鹽)片劑5mg;眼膏0.5%。
 注
 意
 事
 項
(1)長期大量使用時應(yīng)注意不可突然停藥,應(yīng)逐漸減量或給予中等劑量ACTH后,漸停藥;宜控制鈉鹽攝人量,并同服氯化鉀,經(jīng)常測血壓。
(2)細(xì)菌感染須加抗生素。
(3)水痘患者應(yīng)用可使病情加劇。
(4)妊娠早期長期大量應(yīng)用可致畸胎,小兒長期應(yīng)用可影響生長發(fā)育。
(5)與苯妥英鈉并用使糖皮質(zhì)激素的效果減弱,與維生素A并用抗炎癥效果被抑制,與噻嗪類降壓利尿藥、依他尼酸、呋噻米并用可致低血鉀癥,與口服降血糖藥并用能減弱降血糖作用,和口服避孕藥及卵泡激素并用能使糖皮質(zhì)激素的效果增強,與水楊酸衍生物并用能使消化道潰瘍的發(fā)生率增加,甚至導(dǎo)致出血或穿孔。
(6)治療后如需要服維持量,僅可選用醋酸潑尼松。
(7)影響傷口愈合,一般外科病例應(yīng)避免應(yīng)用。
(8)與25mg醋酸可的松的等效劑量為5mg。
 參
 考
 文
 獻(xiàn)
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷.北京:學(xué)苑出版社
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷.北京:學(xué)苑出版社
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷.北京:學(xué)苑出版社
國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心,四川美康醫(yī)藥軟件研究開發(fā)有限公司主編,2004.藥物臨床信息參考.四川: 科學(xué)技術(shù)出版社
徐叔云,2004.臨床藥理學(xué)第三版.北京:人民衛(wèi)生出版社
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