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藥 品 名 稱 | 促皮質(zhì)素 |
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英 文 藥 名 | Corticotrophin |
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其 他 名 稱 | ACTH、促皮質(zhì)激素、促腎上腺皮質(zhì)激素。 |
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藥 理 作 用 | 本品為腺垂體分泌的激素，能刺激腎上腺皮質(zhì)釋放皮質(zhì)激素。 |
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臨 床 應(yīng) 用 |
(1)興奮腎上腺皮質(zhì)功能：長(zhǎng)期應(yīng)用皮質(zhì)激素在停藥前或腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)行腎上腺部分切除術(shù)后，可短期（３～７日)應(yīng)用促皮質(zhì)素，以興奮腎上腺皮質(zhì)的功能。 (2)促皮質(zhì)素試驗(yàn)：原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退者，對(duì)本品無反應(yīng)。繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退者，在滴注促皮質(zhì)素３～５日后，類固醇的排出量逐漸增加，呈延遲反應(yīng)。此試驗(yàn)還有助于區(qū)分腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)者的病理性質(zhì)。如為雙側(cè)皮質(zhì)增生，反應(yīng)常高于正常；如為皮質(zhì)腺瘤，反應(yīng)正常或稍高；如為皮質(zhì)腺癌，則無明顯反應(yīng)。 |
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禁 忌 癥 |
(1)對(duì)豬蛋白過敏者。 (2)手術(shù)后患者。 (3)骨質(zhì)疏松者。 (4)全身真菌感染者。 (5)眼單純皰疹患者。 (6)消化性潰瘍患者。 (7)高血壓患者。 (8)充血性心力衰竭患者。 |
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不 良 反 應(yīng) | 長(zhǎng)期大量應(yīng)用可致類柯興綜合征表現(xiàn)。偶有過敏反應(yīng)。 |
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制 劑 規(guī) 格 | 注射用促皮質(zhì)素：每支25單位、50單位；長(zhǎng)效促皮質(zhì)素注射液：為促皮質(zhì)素與氫氧化鋅的滅菌混合制劑 。 |
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注 意 事 項(xiàng) |
(1)不宜長(zhǎng)期使用，亦不可突然停藥；宜控制鈉鹽攝人量，并同服氯化鉀，經(jīng)常測(cè)血壓。 (2)活動(dòng)性結(jié)核、高血壓、糖尿病、血管硬化癥、潰瘍病及孕婦忌用。 (3)水溶液pH3-6，忌與中性和偏堿性藥物如氯化鉀、氨茶堿、谷氨酸鈉等混合靜滴。 (4)靜滴時(shí)宜用5％葡萄糖注射液溶解，若純度較高，可用生理鹽水溶解。 (5)溶解后冷藏可保持療效2-3日。 (6)用前，必要時(shí)做過敏試驗(yàn)，步驟如下：ACTH0.1U/O.1ml作皮內(nèi)注射，20分鐘后觀察，如有紅腫、水泡、硬結(jié)則為陽性。 (7)1mg≈1U。 (8)疑有腎上腺皮質(zhì)功能減退者作ACTH興奮試驗(yàn)時(shí)，需口服地塞米松一日lmg，以避免發(fā)生腎上腺危象。 |
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參 考 文 獻(xiàn) |
邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷．北京:學(xué)苑出版社 國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評(píng)中心，四川美康醫(yī)藥軟件研究開發(fā)有限公司主編，2004．藥物臨床信息參考．四川: 科學(xué)技術(shù)出版社 徐叔云，2004．臨床藥理學(xué)第三版．北京：人民衛(wèi)生出版社 |
