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美法侖/Melphalan

 藥
 品
 名
 稱
美法侖
 英
 文
 藥
 名
Melphalan
 其
 他
 名
 稱
Alanine Nitrogen Mustard、Alkeran、CB-3025、lsomerphala-num、L-PAM、L-Phenylalanine Mustard、L-Sarcolysine、Malfalan、NSC-8806、Phenylalanin-Lost、Phenylalanine Nitrogen Mustard、WR-19813、L-苯丙氨酸氮芥、L-溶血瘤素、愛克蘭(Alkeran)、瘤克安、馬爾法蘭、米爾法蘭、米法蘭、左旋苯丙氨酸氮芥、左旋溶肉瘤素、左旋溶血瘤素。
 藥
 理
 作
 用
本藥是雙功能烷化劑,為細(xì)胞周期非特異性抗腫瘤藥。作為苯丙氨酸氮芥的左旋體,本藥作用強(qiáng)于混旋體苯丙氨酸氮芥。本藥可與DNA及RNA發(fā)生交叉聯(lián)結(jié),也可抑制蛋白質(zhì)的合成。其產(chǎn)生耐藥性的機(jī)制為谷胱甘肽水平提高、藥物運(yùn)轉(zhuǎn)緩慢、DNA修改增強(qiáng).抑制谷胱甘肽-S-轉(zhuǎn)移酶可增強(qiáng)本藥的抗腫瘤作用。
 臨
 床
 應(yīng)
 用
(1)用于多發(fā)性骨髓瘤、乳腺癌、卵巢癌、慢性白血病惡性淋巴瘤、骨軟骨病等。
(2)動脈灌注可用于治療肢體惡性黑色素瘤、軟組織肉瘤及骨肉瘤
(3)大劑量給藥用于造血干細(xì)胞移植的預(yù)處理。
 禁
 忌
 癥
(1)妊娠早期婦女,哺乳婦女禁用。
(2)近期患水痘帶狀皰疹者禁用。
(3)對本品過敏者、嚴(yán)重貧血及血小板減少者禁用。
 不
 良
 反
 應(yīng)
骨髓抑制反應(yīng)有白細(xì)胞和血小板減少,遲發(fā)性血象降低。胃腸道反應(yīng)有惡心、嘔吐、食欲減退、腹瀉、胃炎等。有時出現(xiàn)皮疹、瘙癢等。長期應(yīng)用可出現(xiàn)肺纖維化、脫發(fā)、皮炎、不育等。
 制
 劑
 規(guī)
 格
片劑2mg;注射劑20mg,40mg。
 注
 意
 事
 項
(1)用藥期間應(yīng)定期檢查血象。
(2)與環(huán)孢素同用可增加腎毒性。 
(3)腎功能不全者減量慎用。
(4)靜注可能引起嚴(yán)重超敏反應(yīng),靜注時間15-20分鐘。
(5)西咪替丁可使本品生物利用度下降30%。
 參
 考
 文
 獻(xiàn)
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷.北京:學(xué)苑出版社
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷.北京:學(xué)苑出版社
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷.北京:學(xué)苑出版社
國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心,四川美康醫(yī)藥軟件研究開發(fā)有限公司主編,2004.藥物臨床信息參考.四川: 科學(xué)技術(shù)出版社
徐叔云,2004.臨床藥理學(xué)第三版.北京:人民衛(wèi)生出版社
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