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丙卡巴肼/Procarbazine

 藥
 品
 名
 稱
丙卡巴肼
 英
 文
 藥
 名
Procarbazine
 其
 他
 名
 稱
Ibenzmethyzin、MIH、MZH、Methylhydrazine、NSC-77213、PRO、R0-4-6467、甲基芐肼、甲芐肼、普羅卡巴興、普羅芐肼、異丙胺酰芐肼、鹽酸丙卡巴肼、Matulane、Natulanar、Ro-4-6467-l、療治癌、納治良(Natulan)。
 藥
 理
 作
 用
本品本身無細胞毒作用,能抑制單胺氧化酶,在體內(nèi)經(jīng)紅細胞及肝微粒體酶的作用氧化為偶氮甲基芐肼,而發(fā)生烷化作用。在體內(nèi)放出甲基正離子(CH3+)和DNA結(jié)合使之解聚、斷裂,抑制DNA的合成,也抑制RNA和蛋白質(zhì)的結(jié)合。屬細胞周期非特異性藥物。
 臨
 床
 應
 用
主要用于霍奇金病,對其他惡性淋巴瘤、惡性網(wǎng)狀細胞增多癥、多發(fā)性骨髓瘤肺癌亦有一定療效。
 禁
 忌
 癥
有嚴重骨髓抑制,白細胞、血小板過低患者,肝、腎損害患者和孕婦禁用。
 不
 良
 反
 應
(1)胃腸道反應:主要有惡心、嘔吐,多數(shù)能耐受。
(2)骨髓抑制:一般出現(xiàn)較晚,多在服藥后4-6周,主要表現(xiàn)為白細胞和血小板下降,其程度與劑量有關(guān)。停藥后2-3周可恢復到正常水平。
(3)神經(jīng)系統(tǒng):部分病人可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性,如眩暈嗜睡、精神錯亂、腦電圖不正常等。亦可出現(xiàn)下肢感覺異常、深反射消失、麻痹等周圍神經(jīng)炎。
(4)其他如皮炎、脫發(fā)。
(5)少數(shù)年輕婦女服藥后可引起閉經(jīng)。
 制
 劑
 規(guī)
 格
(鹽酸鹽)片劑25mg,50mg;膠囊劑25mg,50mg。
 注
 意
 事
 項
(1)本品為一種單胺氧化酶抑制劑,服藥期間不宜與擬交感胺藥(如苯丙胺麻黃素)及三環(huán)類抗抑郁藥(如丙米嗪、阿米替林)合用,不宜食用富含氨酸(如奶酪、香蕉、啤酒、腌魚等)食物,以防中樞興奮及血壓升高。
(2)忌與巴比妥、抗組胺藥、麻醉藥及降壓藥同時使用,以免中樞神經(jīng)過度抑制。
(3)定期查血象,肝、腎功能。若白細胞低于3x109/L。或血小板低于100×109/L應停藥。
(4)糖尿病、合并感染及用放療、化療患者慎用。
 參
 考
 文
 獻
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷.北京:學苑出版社
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷.北京:學苑出版社
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷.北京:學苑出版社
國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心,四川美康醫(yī)藥軟件研究開發(fā)有限公司主編,2004.藥物臨床信息參考.四川: 科學技術(shù)出版社
徐叔云,2004.臨床藥理學第三版.北京:人民衛(wèi)生出版社
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