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奧美拉唑/Omeprazole

 藥
 品
 名
 稱
奧美拉唑
 英
 文
 藥
 名
Omeprazole
 其
 他
 名
 稱
H-168/68、Lomac、Mopral、奧巴唑(Oprazole)、奧克、奧賽康、奧斯坦、奧咪拉嘩、福爾丁、金洛克(OMP)、洛克林、洛塞克、洛賽克(Losec)、歐麥亞砜、沃必唑、涯米哌唑、亞砜咪唑、渥米哌唑、奧美拉唑鈉、奧美拉唑鎂。
 藥
 理
 作
 用
本品為“質(zhì)子泵”抑制劑(因H+-K+-ATP酶習(xí)稱為質(zhì)子泵,故名)。由于本品直接作用于胃酸分泌的最后環(huán)節(jié),故抑酸作用特別強(qiáng),又由于其與質(zhì)子泵的結(jié)合為不可逆轉(zhuǎn),壁細(xì)胞的泌酸功能要待新的質(zhì)子泵重新合成才能恢復(fù),故本品的抑酸作用特別持久。口服后經(jīng)小腸吸收進(jìn)入血液,0.5-3.5小時(shí)達(dá)血藥濃度峰值,1小時(shí)內(nèi)起效,作用維持72小時(shí)以上.半衰期為0.5-1小時(shí),慢性肝病者半衰期為3小時(shí)。本品代謝完全,排泄迅速。72%-80%由尿中排出,18%-23%隨糞便排出,尿中無(wú)原形物。血漿蛋白結(jié)合率約95%。
 臨
 床
 應(yīng)
 用
(1)胃、十二指腸潰瘍。
(2)返流性食管炎胃泌素瘤。
(3)胰源性潰瘍綜合征(卓-艾綜合征)。
(4)預(yù)防和治療NSAID引起的潰瘍:公認(rèn)療效優(yōu)于H2受體拮抗藥。
(5)預(yù)防危重病人發(fā)生應(yīng)激性潰瘍和出血。
 禁
 忌
 癥
對(duì)本品過(guò)敏者及孕婦、乳母禁用。肝、腎功能不全者慎用,必要時(shí)劑量減半。對(duì)本品有過(guò)敏史者禁用。
 不
 良
 反
 應(yīng)
偶見(jiàn)一過(guò)性輕度惡心、腹瀉、腹痛、便秘和胃腸脹氣、感覺(jué)異常、頭痛或頭暈、嗜睡、失眠等,個(gè)別出現(xiàn)皮疹、血清轉(zhuǎn)氨酶(ALT、AST)或膽紅素升高等。一般不影響治療。
 制
 劑
 規(guī)
 格
片劑10mg,20mg,40mg;腸溶片10mg,20mg,40mg;
膠囊20mg,40mg;腸溶膠囊20mg;注射劑20mg,40mg。
 注
 意
 事
 項(xiàng)
(1)本品由于抑酸作用強(qiáng),維持作用時(shí)間長(zhǎng),故一般不宜與其它抗酸劑合用。
(2)本藥可延長(zhǎng)地西泮、華法林鈉及苯妥英鈉及其它經(jīng)肝氧化代謝藥物在肝內(nèi)的滅活,可延長(zhǎng)藥效,如合用應(yīng)酌情減少后者的劑量。
(3)本品與阿莫西林、羅紅霉素、甲硝唑等合用,可治療幽門螺桿菌感染以減少潰瘍復(fù)發(fā)。
(4)與雙香豆素等可能有相互作用,可延長(zhǎng)其半衰期。
(5)本品為腸溶片、膠囊或緩釋劑,服用時(shí)不宜在口腔中嚼碎,以免影響藥效。
 參
 考
 文
 獻(xiàn)
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷.北京:學(xué)苑出版社
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷.北京:學(xué)苑出版社
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷.北京:學(xué)苑出版社
國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評(píng)中心,四川美康醫(yī)藥軟件研究開發(fā)有限公司主編,2004.藥物臨床信息參考.四川: 科學(xué)技術(shù)出版社
徐叔云,2004.臨床藥理學(xué)第三版.北京:人民衛(wèi)生出版社
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