|
藥 品 名 稱 | 二巰丙醇 |
|
英 文 藥 名 | Dimercaprol |
|
其 他 名 稱 | Antoxol、BAt,、BritishAnti-Lewisite、Dimercaptopropanol、Di-thiopropanolum、Sulfactin、巴爾、二巰甘油、二琉基丙醇、雙硫代甘油。 |
|
藥 理 作 用 | 本品的兩個活性巰基(-SH)與金屬的親和力大，能奪取已與組織細胞中酶系統(tǒng)結合的金屬，使形成不易解離的無毒性水溶性絡合物，從尿中排出，使巰基酶恢復活性，故有解毒作用。在金屬中毒時，越早用越好。慢性中毒時應用，雖然能增加尿中金屬排泄量，但已被金屬抑制的巰基酶活性較難恢復。本品排鉛不及EDTA，排銅不及青霉胺。與鎘、鐵、硒、銀、鈾結合形成的復合物，其毒性比原金屬還大。本品口服不吸收，肌內(nèi)注射后30-60分鐘血藥濃度達峰值。吸收、解毒、代謝降解在4小時內(nèi)完成，經(jīng)腎排出。 |
|
臨 床 應 用 | 主要用于治療砷、汞和金中毒，與依地酸鈣鈉合用治療兒童急性鉛腦病。 |
|
禁 忌 癥 |
(1)嚴重肝功障礙者禁用，但砷中毒引起的黃疸除外。 (2)禁用于鐵、硒、鎘中毒，因與這些物質(zhì)形成的化合物毒性更大。 |
|
不 良 反 應 | 本品有特殊氣味。常見不良反應依次有惡心、嘔吐、頭痛、唇和口腔灼熱感，咽和胸部緊迫感、流淚、流涕、流涎、多汗、腹痛、肢端麻木和異常感覺、肌肉和關節(jié)酸痛。劑量超過5mg/kg時出現(xiàn)心動過速、高血壓、抽搐和昏迷，暫時性血清丙氨酸氨基轉移酶[ALT(SGPT)]和門冬氨酸氨基轉移酶[AST(SGOT)]增高，持續(xù)應用可損傷毛細血管，引起血漿滲出導致低蛋白血癥、代謝性酸中毒、血漿乳酸增高和腎臟損害。兒童不良反應與成人相同，但可有發(fā)熱和暫時性中性粒細胞減少。一般不良反應常在給藥后10分鐘出現(xiàn)，30-60分鐘后消失。 |
|
制 劑 規(guī) 格 | 注射劑1ml:0.1g，2ml:0.2g。 |
|
注 意 事 項 |
(1)本品尚能抑制過氧化氫酶、碳酸酐酶等的活性及細胞色素C的氧化率，它的氧化物亦能抑制巰基酶，故用量要適當。 (2)不良反應較重可用麻黃堿。腎上腺素及抗過敏藥等治療。 (3)甲基汞和其他有機汞化合物中毒、嚴重高血壓、心力衰竭等患者禁用。心、肝、腎功能不全、高血壓、營養(yǎng)不良等患者及老午人慎用。 (4)應用本品時應堿化尿液，以防金屬復合物在酸性條件下解離，損傷腎臟。 (5)本品與硒、鎘、鐵、銀等金屬可形成有毒的絡合物，故忌與鐵劑等合用。 (6)對銻中毒的作用因銻化合物的不同而異，它能減輕酒石酸銻鉀的毒性，而能增加銻波芬與新斯銻波散等的毒性。 (7)能減輕鎘對肺的損害，但由于它影響鎘在體內(nèi)的分布和排泄，增加了對腎臟的損害。 (8)本品能減輕發(fā)泡性砷化合物戰(zhàn)爭毒氣所引起的損害。 |
|
參 考 文 獻 |
邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷．北京:學苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷．北京:學苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷．北京:學苑出版社 國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心，四川美康醫(yī)藥軟件研究開發(fā)有限公司主編，2004．藥物臨床信息參考．四川: 科學技術出版社 徐叔云，2004．臨床藥理學第三版．北京：人民衛(wèi)生出版社 |
