|
一級(jí)分類:神經(jīng)系統(tǒng)藥物 二級(jí)分類:鎮(zhèn)痛藥物 三級(jí)分類:弱鎮(zhèn)痛藥 | |
|
|
|
甲基嗎啡、磷酸可待因、Codeine Phosphate、MarphineMethylether、Paveral | |
|
1.片劑:15mg,30mg;2.注射劑:15mg(1ml),30mg(2ml);3.糖漿劑:0.5%。聯(lián)邦止咳露(Anticol):每5ml糖漿含可待因5mg、麻黃堿4mg、氯化銨110mg、氯苯那敏1mg。菲迪克(Pheticole)糖漿劑(聯(lián)邦止咳露二號(hào),Anticol No.2):每5ml含可待因5mg、曲普利啶0.7mg、麻黃堿7mg、愈創(chuàng)木酚磺酸鉀70mg。 | |
|
可緩解輕至中度的疼痛,鎮(zhèn)痛強(qiáng)度約為嗎啡的1/12~1/7,但仍強(qiáng)于一般解熱鎮(zhèn)痛藥。對(duì)照研究的結(jié)果顯示,口服65mg相當(dāng)于阿司匹林650mg或對(duì)乙酰氨基酚650mg;肌內(nèi)注射120~130mg相當(dāng)嗎啡10mg。另對(duì)延髓的咳嗽中樞有直接抑制作用,鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)而迅速,類似嗎啡,但作用強(qiáng)度約為嗎啡的1/4,服后20min出現(xiàn)鎮(zhèn)咳作用,維持2~3h。對(duì)呼吸抑制作用輕微,無(wú)明顯的便秘、尿潴留及直立性低血壓等注意事項(xiàng)。本品對(duì)延髓的咳嗽中樞有選擇性抑制作用,鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)而迅速,療效可靠,是一種標(biāo)準(zhǔn)鎮(zhèn)咳藥。治療量對(duì)呼吸中樞無(wú)明顯抑制,而兼有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用。 | |
|
口服后較易在胃腸道吸收,生物利用度為40%~70%,在體內(nèi)主要分布于肺、肝、腎與胰腺。血漿蛋白結(jié)合率25%左右?赏高^(guò)血-腦脊液屏障,但腦組織內(nèi)的濃度相對(duì)較低,可能透過(guò)胎盤屏障,少量由乳汁分泌。醫(yī).學(xué)全在線m.payment-defi.com口服后30~45min起效,1h左右血藥濃度達(dá)峰值,作用維持約4h;肌內(nèi)注射后30min起效,30min血藥濃度達(dá)峰值,作用維持約3h。最大作用時(shí)間為30~60min。血漿t1/2為2.5~4h。主要在肝臟代謝為嗎啡和去甲可待因,大部分以葡萄糖醛酸結(jié)合物的形式由尿液中排出,5%~15%以原形藥物排出。能抑制支氣管腺體的分泌及纖毛運(yùn)動(dòng),使痰液黏稠不易咳出。 | |
|
用于各種原因引起的劇烈干咳及刺激性咳嗽,尤其適用于伴有胸痛的劇烈干咳;也用于緩解輕至中度疼痛。 | |
|
1.對(duì)本藥過(guò)敏;2.呼吸困難者;3.昏迷患者;4.多痰患者。 | |
|
慎用:1.支氣管哮喘;2.診斷未明確的急腹癥:可能因掩蓋真象而造成誤診;3.膽結(jié)石:可引起膽管痙攣;4.原因不明的腹瀉:可使腸道蠕動(dòng)減弱、減輕腹瀉癥狀而造成誤診;5.顱腦外傷或顱內(nèi)病變:本藥可引起瞳孔變小、視物模糊;6.前列腺肥大患者:本藥易引起心尿潴留而加重病情;7.癲癇患者;8.慢性阻塞性肺。9.嚴(yán)重的肝、腎損害者;10.甲狀腺功能減退者;11.腎上腺皮質(zhì)功能減退者;12.孕婦、哺乳婦女;13.低血容量者。 | |
|
1.治療量時(shí)偶有惡心、嘔吐、便秘、嗜睡及眩暈等。2.大劑量能明顯抑制呼吸中樞,也可引起興奮、煩躁不安等中樞神經(jīng)興奮癥狀。小兒用藥過(guò)量還可引起驚厥?蓱(yīng)用納洛酮對(duì)抗其過(guò)量所引起的呼吸抑制。醫(yī)學(xué)全在.線m.payment-defi.com3.可待因的依賴傾向,在一定程度上小于嗎啡,且口服給藥極少發(fā)生身體依賴,尤其以糖漿劑給藥。4.非腸道使用大劑量后可引起大量組胺釋放,造成低血壓、皮膚血管擴(kuò)張、瘙癢、支氣管收縮等,這一組胺釋放作用看來(lái)比相等鎮(zhèn)痛劑量的嗎啡更強(qiáng),因此,不宜靜脈給藥。 | |
|
1.口服:兒童每次0.5~1mg/kg,成人每次15~30mg,每天3次,最大極量每次為100mg,每天為250mg;糖漿劑12歲以上兒童及成人每次10ml,每天3次,24h不得超過(guò)30ml;6~12歲兒童每次5ml,每天3次,24h不得超過(guò)15ml;2~6歲每次2.5ml,每天3次,24h內(nèi)不得超過(guò)7.5ml;或遵醫(yī)囑。2.皮下注射:每次15~30mg,每天1~3次。 | |
|
|
|
本品為中樞性鎮(zhèn)咳藥,能選擇性地抑制延髓的咳嗽中樞,鎮(zhèn)咳作用快而強(qiáng)大,其作用強(qiáng)度是嗎啡的1/4。對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制也有止痛作用,約為嗎啡的1/2~1/7,但強(qiáng)于一般解熱鎮(zhèn)痛藥。能抑制支氣管腺體分泌,可使痰液黏稠,難以咳出,故不適用于多痰黏稠的患者。呼吸抑制、便秘、耐受性及成癮性等不良反應(yīng)較嗎啡弱。臨床上可待因鎮(zhèn)痛作用較嗎啡弱,持續(xù)時(shí)間與嗎啡相似。但耐受性、欣快感及成癮性弱于嗎啡。鎮(zhèn)靜作用不明顯。醫(yī)學(xué)/全在線m.payment-defi.com在鎮(zhèn)咳治療劑量時(shí),對(duì)呼吸中樞抑制輕微,又無(wú)明顯便秘、尿潴留及直立性低血壓等副作用。臨床連續(xù)使用此藥一般不超過(guò)兩周。 | |