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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學全在線 > 藥學理論 > 臨床用藥須知 > 神經(jīng)系統(tǒng)藥物 > 正文:士的寧的副作用/藥理作用/適應癥/禁忌癥/用法用量
    

士的寧

士的寧副作用;別名:士的年、番木鱉堿、馬錢子堿酸、Estricina、Strychnina、Movellan;士的寧適應癥:1.主要用于輕癱、偏癱和弱視癥。2.慎用于患非酮性甘氨酸血癥的嬰幼兒癥狀,緩解癥狀。3.近年試用于白細胞減少癥和再生不良性貧血,有一定的療效。4.對抗鏈霉素引起的骨骼肌松弛。;士的寧藥理學作用:本品能選擇性提高脊髓的興奮性,使脊髓反射的應激性提高,反射的時間縮短,神經(jīng)沖動易于傳導、骨骼肌的緊張度增加。本品是通過競爭性阻斷脊髓前角內Renshaw細胞釋放的突觸后,抑制遞質甘氨酸對前角運動神經(jīng)元的抑制作用,即解除抑制而產生興奮作用。本品對大腦皮質和視聽區(qū)有一定的興奮作用,還可調節(jié)自主神經(jīng)功能,有利于造血干細胞增殖。過量可使中樞興奮作用增強,導致全身骨骼肌攣縮,以至發(fā)生強直性驚厥。
 分類名稱
一級分類:神經(jīng)系統(tǒng)藥物 二級分類:中樞興奮藥物 三級分類:延髓興奮藥 
 藥品英文名
strychnine
 藥品別名
士的年、番木鱉堿、馬錢子堿酸、Estricina、Strychnina、Movellan
 藥物劑型
1.片劑:1mg,2mg;2.注射劑:1mg,2mg。
 藥理作用
本品能選擇性提高脊髓的興奮性,使脊髓反射的應激性提高,反射的時間縮短,神經(jīng)沖動易于傳導、骨骼肌的緊張度增加。本品是通過競爭性阻斷脊髓前角內Renshaw細胞釋放的突觸后,抑制遞質甘氨酸對前角運動神經(jīng)元的抑制作用,即解除抑制而產生興奮作用。本品對大腦皮質和視聽區(qū)有一定的興奮作用,還可調節(jié)自主神經(jīng)功能,有利于造血干細胞增殖。過量可使中樞興奮作用增強,導致全身骨骼肌攣縮,以至發(fā)生強直性驚厥。
 藥動學
本品可從胃腸道和注射部位迅速吸收進入組織。在肝內迅速被氧化代謝。約有20%以原藥隨尿排出。
 適應證
1.主要用于輕癱、偏癱和弱視癥。醫(yī)學全/在線m.payment-defi.com2.慎用于患非酮性甘氨酸血癥的嬰幼兒癥狀,緩解癥狀。3.近年試用于白細胞減少癥和再生不良性貧血,有一定的療效。4.對抗鏈霉素引起的骨骼肌松弛。
 禁忌證
1.孕婦、哺乳者和肝腎功能不全者禁用。2.高血壓、重度動脈硬化、傷風、甲亢患者禁用。
 注意事項
1.嗎啡中毒時不宜使用本品解救。2.解救本品時不可使用嗎啡,避免光刺激。3.嚴格限制用量以防中毒。
 不良反應
1.本品排泄緩慢,易蓄積過量,從而產生毒性反應。醫(yī)學/全在線m.payment-defi.com表現(xiàn)有面部和頸部的肌肉僵硬、痛苦面容、四肢強直、角弓反張、雙腳內收。2.還可因喉肌、膈肌、肋間肌和腹肌僵硬導致呼吸停止,延髓麻痹而死亡。3.本品10mg即可致死。驚厥可反復發(fā)作,伴以抑制性間隙。感覺刺激如光亮就可誘發(fā)驚厥再發(fā)。
 用法用量
1.一般口服1~3mg,每天3次,極量每次5mg,每天10mg。2.皮下注射每次可給予1~3mg。3.對抗鏈霉素所致骨骼肌松弛,每天口服1次,每次1mg。皮下注射極量為5mg。醫(yī)學全/在線m.payment-defi.com
 藥物相應作用
(尚不明確)
 專家點評
本品也可用于巴比妥類藥物中毒,但療效不及貝美格。另外安全范圍窄,目前臨床已經(jīng)很少使用。
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