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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學全在線 > 藥學理論 > 臨床用藥須知 > 消化系統(tǒng)藥物 > 正文:復方地芬諾酯的副作用/藥理作用/適應癥/禁忌癥/用法用量
    

復方地芬諾酯

復方地芬諾酯副作用;別名:復方地芬諾酯片、氫苯哌酯-阿托品、氫苯哌酯/阿托品、氰苯哌酯/阿托品、Diphenoxylate/Atropine、Diphenoxylate Co、Diphenoxylate/Atropine;復方地芬諾酯適應癥:用于急性功能性腹瀉、慢性功能性腹瀉,亦可用于藥物及慢性結腸炎所致的腹瀉。;復方地芬諾酯藥理學作用:本藥是鹽酸地芬諾酯阿托品的復方制劑。地芬諾酯為人工合成的具有止瀉作用的阿片生物堿,具有較弱的阿片樣作用,但無鎮(zhèn)痛作用,現(xiàn)已代替阿片制劑成為應用廣泛而有效的非特異性止瀉藥。對腸道作用類似嗎啡,直接作用于腸平滑肌,通過抑制腸黏膜感受器,降低局部黏膜的蠕動反射,從而減弱腸蠕動,并使腸內(nèi)容物通過延遲,從而促進腸內(nèi)水分的吸收。在地芬諾酯制劑中加入阿托品,可以減少本藥的依賴性傾向。
 分類名稱
一級分類:消化系統(tǒng)藥物 二級分類:止瀉藥物 三級分類: 
 藥品英文名
Compound Diphenoxylate
 藥品別名
復方地芬諾酯片、氫苯哌酯-阿托品、氫苯哌酯/阿托品、氰苯哌酯/阿托品、Diphenoxylate/Atropine、Diphenoxylate Co、Diphenoxylate/Atropine
 藥物劑型
1.片劑:每片含鹽酸地芬諾酯2.5mg、硫酸阿托品0.025mg。2.溶液:每5ml含鹽酸地芬諾酯2.5mg、硫酸阿托品0.025mg。
 藥理作用
本藥是鹽酸地芬諾酯和阿托品的復方制劑。地芬諾酯為人工合成的具有止瀉作用的阿片生物堿,具有較弱的阿片樣作用,但無鎮(zhèn)痛作用,現(xiàn)已代替阿片制劑成為應用廣泛而有效的非特異性止瀉藥。對腸道作用類似嗎啡,直接作用于腸平滑肌,通過抑制腸黏膜感受器,降低局部黏膜的蠕動反射,從而減弱腸蠕動,并使腸內(nèi)容物通過延遲,從而促進腸內(nèi)水分的吸收。在地芬諾酯制劑中加入阿托品,可以減少本藥的依賴性傾向。
 藥動學
本藥口服后45~60min起效,2h后血藥濃度達峰值,作用持續(xù)時間為3~4h,生物利用度為90%。分布容積為324.2L。本藥大部分在肝臟快速代謝,代謝產(chǎn)物為地芬諾酯酸(有活性)和羥基地芬諾酯酸(無活性)。給藥96h內(nèi)總藥量的13.65%主要以代謝產(chǎn)物的形式隨尿排泄,49%隨糞便排泄。醫(yī).學全在線m.payment-defi.com母體消除半衰期為2.5h,地芬諾酯酸半衰期為1.9~3.1h。地芬諾酯酸和阿托品也可以通過乳汁排泄。
 適應證
用于急性功能性腹瀉、慢性功能性腹瀉,亦可用于藥物及慢性結腸炎所致的腹瀉。
 禁忌證
1.2歲以下兒童、哺乳婦女。2.青光眼患者。3.嚴重肝病。4.脫水患者。5.對地芬諾酯或阿托品過敏者。6.梗阻性黃疸。7.與假膜性小腸結腸炎或產(chǎn)腸毒素的細菌有關的腹瀉。醫(yī)學全在.線m.payment-defi.com
 注意事項
1.慎用:(1)慢性肝病患者(可誘發(fā)肝性腦病)。(2)正在服用成癮性藥物者。(3)腹瀉早期及腹脹者。2.與阿托品合用可減輕依賴性。
 不良反應
本藥毒性甚小,成年人服用常規(guī)劑量,不良反應輕而少見。偶見口干、惡心、嘔吐、頭暈、頭痛、嗜睡、失眠、抑郁、煩躁、皮疹、腹脹及腸梗阻等,減量或停藥后即消失。兒童對本藥比較敏感,可能出現(xiàn)呼吸抑制等不良反應。
 用法用量
口服給藥:每次2.5~5mg,每天2~4次。腹瀉得到控制時即應減少劑量。
 藥物相應作用
1.本藥可以增強巴比妥類、阿片類和其他中樞抑制藥的作用,故不宜合用。醫(yī)學全.在線m.payment-defi.com2.本藥可以減慢腸蠕動,可影響其他藥物的吸收,使呋喃坦丁的吸收增加一倍。
 專家點評
腸道作用與嗎啡相似。
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