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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 消化系統(tǒng)藥物 > 正文:復(fù)合氨基酸9R注射劑的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

復(fù)合氨基酸9R注射劑

復(fù)合氨基酸9R注射劑副作用;別名:腎必氨注射劑;復(fù)合氨基酸9R注射劑適應(yīng)癥:本藥主要用于非終末期慢性腎功能衰竭的病人,尤其呈負(fù)氮平衡而低蛋白飲食不能糾正者及各種透析病人營養(yǎng)不良者。急性腎功能衰竭非高分解狀態(tài)者也可試用。;復(fù)合氨基酸9R注射劑藥理學(xué)作用:必需氨基酸療法(EAA)是主要營養(yǎng)療法之一,其特點(diǎn)是蛋白攝入量低(每天約20g),熱量攝入量足,EAA能滿足身體需要,因而外源性蛋白攝入及內(nèi)源性蛋白分解所產(chǎn)生的氮代謝產(chǎn)物均減少。因必需氨基酸/非必需氨基酸比例不當(dāng)所致的氮代謝增加可減少或停止,而蛋白質(zhì)合成可增加,氮質(zhì)血癥可減輕,營養(yǎng)好轉(zhuǎn)。采用本品進(jìn)行EAA療法,可使慢性腎衰進(jìn)展緩慢,保護(hù)腎功能。其主要機(jī)制是:1.減輕腎小球過度濾過。由于腎單位大量破壞,殘余腎單位負(fù)荷加重,產(chǎn)生腎小球過度濾過,因而可使腎功能衰竭進(jìn)展減慢。2.減輕腎小管-間質(zhì)的鈣磷沉積。應(yīng)用EAA療法時(shí),磷攝入量低,而蛋白質(zhì)合成增加時(shí)細(xì)胞外液磷進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)增多,所以血清磷下降,因高磷血癥引起甲狀旁腺激素水平升高也可減輕,鈣磷沉淀所致的腎小管損害和腎單位破壞可被阻抑。
 分類名稱
一級(jí)分類:消化系統(tǒng)藥物 二級(jí)分類:其他 三級(jí)分類: 
 藥品英文名
Amino Acid 9R Compound Injection
 藥品別名
腎必氨注射劑
 藥物劑型
注射劑:250ml,500ml。
 藥理作用
必需氨基酸療法(EAA)是主要營養(yǎng)療法之一,其特點(diǎn)是蛋白攝入量低(每天約20g),熱量攝入量足,EAA能滿足身體需要,因而外源性蛋白攝入及內(nèi)源性蛋白分解所產(chǎn)生的氮代謝產(chǎn)物均減少。因必需氨基酸/非必需氨基酸比例不當(dāng)所致的氮代謝增加可減少或停止,而蛋白質(zhì)合成可增加,氮質(zhì)血癥可減輕,營養(yǎng)好轉(zhuǎn)。采用本品進(jìn)行EAA療法,可使慢性腎衰進(jìn)展緩慢,保護(hù)腎功能。其主要機(jī)制是:1.減輕腎小球過度濾過。由于腎單位大量破壞,殘余腎單位負(fù)荷加重,產(chǎn)生腎小球過度濾過,因而可使腎功能衰竭進(jìn)展減慢。2.減輕腎小管-間質(zhì)的鈣磷沉積。應(yīng)用EAA療法時(shí),磷攝入量低,而蛋白質(zhì)合成增加時(shí)細(xì)胞外液磷進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)增多,所以血清磷下降,因高磷血癥引起甲狀旁腺激素水平升高也可減輕,鈣磷沉淀所致的腎小管損害和腎單位破壞可被阻抑。
 藥動(dòng)學(xué)
參見:11氨基酸注射劑-833
 適應(yīng)證
本藥主要用于非終末期慢性腎功能衰竭的病人,尤其呈負(fù)氮平衡而低蛋白飲食不能糾正者及各種透析病人營養(yǎng)不良者。急性腎功能衰竭非高分解狀態(tài)者也可試用。
 禁忌證
肝功能衰竭、高氨血癥、嚴(yán)重脫水、血容量不足等不宜使用。醫(yī)學(xué)全/在線m.payment-defi.com
 注意事項(xiàng)
1.應(yīng)用本藥患者均應(yīng)低蛋白高熱量飲食。熱量攝入應(yīng)為每天2000kcal以上。如飲食攝入量達(dá)不到此值,應(yīng)給予葡萄糖等補(bǔ)充,否則本藥在體內(nèi)可轉(zhuǎn)化為熱量,達(dá)不到蛋白質(zhì)合成的目的。2.本品除可與葡萄糖注射劑混合滴注外,不宜與其他藥物混合。3.靜脈滴注要慢(每分鐘15滴),如速度過快容易引起惡心、嘔吐、心慌、低熱等反應(yīng),應(yīng)及時(shí)減慢給藥速度。年老和危重病患者應(yīng)慎用。4.應(yīng)用過程中,應(yīng)檢測血糖、血白蛋白、肝腎功能、電解質(zhì)、二氧化碳結(jié)合力、血鈣、血磷等。必要時(shí)檢查血鎂和血氨。如出現(xiàn)低鉀、低磷、低鎂血癥,應(yīng)及時(shí)糾正。5.如病人本身存在酸堿平衡失調(diào),應(yīng)定期檢測水電解質(zhì)及酸堿平衡情況及血容量。6.糖尿病、腎病患者需適量應(yīng)用胰島素,使血糖控制在較滿意的水平。醫(yī)學(xué)全.在線m.payment-defi.com非糖尿病尿毒癥的病人如輸入高滲葡萄糖注射劑,宜同時(shí)應(yīng)用小劑量胰島素。應(yīng)用本品的同時(shí)適當(dāng)應(yīng)用維生素B6、苯丙酸諾龍等,以增強(qiáng)蛋白合成作用。7.為防止高氯血癥及糾正酸中毒,也可常規(guī)應(yīng)用碳酸氫鈉(每天3~6g),但需注意防止水鈉潴留。8.尿毒癥性心包炎、尿毒癥腦病、無尿、高鉀血癥等應(yīng)首先用透析治療。9.使用本藥前應(yīng)仔細(xì)檢查藥液,無混濁、密封完好方可使用。本品遇冷偶見結(jié)晶析出,可置于500℃溫水溶解后,待溶液溫度降至37℃左右時(shí)應(yīng)用。藥液一經(jīng)使用后,剩余藥液不可繼續(xù)使用。
 不良反應(yīng)
 用法用量
靜脈滴注,成人為每天250ml,或每天0.2g/kg。滴速為每分鐘15滴。當(dāng)病人肌酐清除率為每分鐘5~10ml,或血清肌酐442~884μmol/L,或血尿素氮40~70mg/L,14.3~25.0mmol/L應(yīng)限制蛋白攝入量,此種病人應(yīng)在低蛋白(每天20g)飲食1~2周后再加用本藥。
 藥物相應(yīng)作用
(尚不明確)
 專家點(diǎn)評(píng)
本品由9種結(jié)晶L-型氨基酸組成。醫(yī)學(xué)全在/線m.payment-defi.com腎用氨基酸可糾正氨基酸代謝紊亂,緩解尿毒癥癥狀,糾正氮質(zhì)血癥。主要用于非終末期慢性腎衰、低蛋白飲食不能糾正的負(fù)氮平衡、各種透析病人營養(yǎng)不良等情況。
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