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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 呼吸系統(tǒng)藥物 > 正文:非諾特羅的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

非諾特羅

非諾特羅副作用;別名:備勞喘、酚丙喘寧、酚間羥異丙腎上腺素、酚丙喘定、羥苯特羅、培羅坦克、酚間異丙腎上腺素、Airum、Berotec、Dosberotec、Partusisten、TH-1165a;非諾特羅適應(yīng)癥:支氣管哮喘,變應(yīng)性鼻炎(過敏性鼻炎)。;非諾特羅藥理學(xué)作用:本品為特布他林的衍生物,其對β2受體興奮作用較異丙腎上腺素強(qiáng)15倍,而對心臟的興奮作用僅為后者的1/20,作用時間較長,用藥較安全?诜酒5mg引起的支氣管擴(kuò)張作用與肺功能改善與5mg特布他林類似,且?guī)谉o心臟不良反應(yīng)。加大劑量雖仍可增強(qiáng)支氣管擴(kuò)張作用,但心血管不良反應(yīng)和震顫的發(fā)病率亦增加。一次氣霧吸入本品200~400μg可產(chǎn)生持久的支氣管擴(kuò)張作用,而不良反應(yīng)較少,再加大吸入量并不增強(qiáng)療效,僅增加不良反應(yīng)。多數(shù)觀察指出,在吸入相同劑量時,本品與沙丁胺醇療效相同。
 分類名稱
一級分類:呼吸系統(tǒng)藥物 二級分類:平喘藥物 三級分類:氣道擴(kuò)張藥 
 藥品英文名
Fenoterol
 藥品別名
備勞喘、酚丙喘寧、酚間羥異丙腎上腺素、酚丙喘定、羥苯特羅、培羅坦克、酚間異丙腎上腺素、Airum、Berotec、Dosberotec、Partusisten、TH-1165a
 藥物劑型
1.氣霧劑:0.5%,75mg(15ml);2.片劑:2.5mg。
 藥理作用
本品為特布他林的衍生物,其對β2受體興奮作用較異丙腎上腺素強(qiáng)15倍,而對心臟的興奮作用僅為后者的1/20,作用時間較長,用藥較安全?诜酒5mg引起的支氣管擴(kuò)張作用與肺功能改善與5mg特布他林類似,且?guī)谉o心臟不良反應(yīng)。加大劑量雖仍可增強(qiáng)支氣管擴(kuò)張作用,但心血管不良反應(yīng)和震顫的發(fā)病率亦增加。一次氣霧吸入本品200~400μg可產(chǎn)生持久的支氣管擴(kuò)張作用,而不良反應(yīng)較少,再加大吸入量并不增強(qiáng)療效,僅增加不良反應(yīng)。多數(shù)觀察指出,在吸入相同劑量時,本品與沙丁胺醇療效相同。
 藥動學(xué)
本品從胃腸道吸收,2h后血藥濃度達(dá)峰值,作用持續(xù)約6~8h,由膽汁和尿中排泄。排泄物為活性炭酸鹽結(jié)合物,具有一定支氣管擴(kuò)張作用。氣霧吸入數(shù)min即生效,1~2h作用達(dá)高峰,至少持續(xù)4~5h。
 適應(yīng)證
支氣管哮喘,變應(yīng)性鼻炎(過敏性鼻炎)。醫(yī)學(xué)/全在線m.payment-defi.com
 禁忌證
1.對本品過敏者。2.快速型心律失常。3.主動脈瓣狹窄。4.肥厚性阻塞性心肌病。
 注意事項
1.患有甲亢、嚴(yán)重心功能不全、心絞痛、心律失常、原發(fā)性高血壓者慎用。2.妊娠期婦女慎用。3.久用產(chǎn)生耐受,哺乳期安全性尚未確定。
 不良反應(yīng)
較大劑量可致面部潮紅、手指震顫、心悸、頭痛、頭暈、收縮壓增加、舒張壓下降、胸悶、興奮及期外收縮。應(yīng)給予鎮(zhèn)靜藥、安定藥,嚴(yán)重病例應(yīng)予支持療法,β受體拮抗劑(最好具有β1選擇性的)適于作為特效解毒藥;然而,應(yīng)考慮支氣管阻塞可能加重,發(fā)生支氣管哮喘的患者應(yīng)仔細(xì)調(diào)節(jié)劑量。
 用法用量
1.口服:成人每天3次,每次2.5~7.5mg,兒童酌減。醫(yī)/學(xué)全在線m.payment-defi.com2.氣霧吸入:成人每4小時吸入1次,每次0.4mg。兒童每次0.2mg,每天3~4次。兒童應(yīng)遵醫(yī)囑并在成人監(jiān)督下用藥。
 藥物相應(yīng)作用
1.本藥與茶堿類藥合用,可增加松弛支氣管平滑肌的作用,也可能增加不良反應(yīng)。2.本藥與其他腎上腺素受體激動藥合用,其治療作用可增加,不良反應(yīng)也可能加重,并可出現(xiàn)潛在的嚴(yán)重低鉀血癥。3.本藥與單胺氧化酶抑制藥合用,可增加不良反應(yīng),出現(xiàn)心動過速、興奮、輕度狂躁。4.右苯丙胺和芬氟拉明可增加血清素的釋放并抑制其再攝取,與本藥合用時,可能引起高血清素綜合征。5.本藥與熱帶、亞熱帶出產(chǎn)的收斂、利尿草藥金絲素、金絲桃苷等合用時,可增加血清素綜合征發(fā)生的危險(高血壓、體溫過低、肌陣攣、精神狀態(tài)改變等)。
 專家點評
對240例支氣管哮喘患者進(jìn)行了臨床療效判定,有效率為72.9%。在相同劑量下,本品與沙丁胺醇療效相似,每次氣霧吸入本品200~400μg,可產(chǎn)生持久支氣管擴(kuò)張作用,而不良反應(yīng)很少,再加大吸入量并不增加療效,僅增加不良反應(yīng)。醫(yī)學(xué)全.在線m.payment-defi.com
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