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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 抗生素 > 正文:金霉素的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

金霉素

金霉素副作用;別名:氯四環(huán)素、Aureocine、Chlortetracyclinum、Aureomycin;金霉素適應(yīng)癥:1.主要局部外用用于治療敏感菌所致的淺表眼部感染。2.用于沙眼衣原體所致沙眼的治療。3.國外資料報道,本藥還可用于治療反復(fù)發(fā)作的口瘡性潰瘍。;金霉素藥理學(xué)作用:本藥抗菌作用機制與其他四環(huán)素類抗生素相似,主要通過特異性地與核糖體30S亞基的A位結(jié)合,阻止氨基酰-tRNA在該位置上的聯(lián)結(jié),抑制肽鏈的增長,從而影響細菌或其他微生物的蛋白質(zhì)合成。有研究證明,金霉素還可抑制前列腺素合成,抑制白細胞趨化運動,降低哺乳動物膠原酶和其他一些金屬蛋白酶的活性。細菌對本藥的耐藥性較明顯,尤其是革蘭陽性菌;但本藥對耐青霉素金黃色葡萄球菌的抗菌活性比四環(huán)素、土霉素稍強。本藥抗菌譜與四環(huán)素相同,對金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌、肺炎鏈球菌、布魯菌、淋球菌、土拉熱巴朗德菌、類鼻疽假單胞菌、志賀菌屬、霍亂弧菌等具有良好抗菌活性。此外,本藥對立克次體、沙眼衣原體和肺炎支原體也有較好作用。
 分類名稱
一級分類:抗生素 二級分類:四環(huán)素類 三級分類: 
 藥品英文名
Chlortetracycline
 藥品別名
氯四環(huán)素、Aureocine、Chlortetracyclinum、Aureomycin
 藥物劑型
1.軟膏:0.5%;2.眼膏:0.5%;3.鹽酸金霉素片:0.05g,0.1g,0.25g。
 藥理作用
本藥抗菌作用機制與其他四環(huán)素類抗生素相似,主要通過特異性地與核糖體30S亞基的A位結(jié)合,阻止氨基酰-tRNA在該位置上的聯(lián)結(jié),抑制肽鏈的增長,從而影響細菌或其他微生物的蛋白質(zhì)合成。有研究證明,金霉素還可抑制前列腺素合成,抑制白細胞趨化運動,降低哺乳動物膠原酶和其他一些金屬蛋白酶的活性。細菌對本藥的耐藥性較明顯,尤其是革蘭陽性菌;但本藥對耐青霉素金黃色葡萄球菌的抗菌活性比四環(huán)素、土霉素稍強。本藥抗菌譜與四環(huán)素相同,對金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌、肺炎鏈球菌、布魯菌、淋球菌、土拉熱巴朗德菌、類鼻疽假單胞菌、志賀菌屬、霍亂弧菌等具有良好抗菌活性。此外,本藥對立克次體、沙眼衣原體和肺炎支原體也有較好作用。
 藥動學(xué)
金霉素經(jīng)胃腸道吸收很少(約30%)。藥物吸收后廣泛分布于體內(nèi)組織和體液中。醫(yī)學(xué)全在/線m.payment-defi.com本藥蛋白結(jié)合率約為47%,平均半衰期為5.5h。藥物主要(70%以上)經(jīng)膽汁排泄,另有約15%~20%經(jīng)腎隨尿液排泄。
 適應(yīng)證
1.主要局部外用用于治療敏感菌所致的淺表眼部感染。2.用于沙眼衣原體所致沙眼的治療。3.國外資料報道,本藥還可用于治療反復(fù)發(fā)作的口瘡性潰瘍。
 禁忌證
對本藥或其他四環(huán)素類藥過敏者。
 注意事項
1.交叉過敏:對一種四環(huán)素類藥過敏者可能對其他四環(huán)素類藥過敏。2.慎用:(1)原有肝病患者;(2)已有腎功能損害者。醫(yī)學(xué)全.在線m.payment-defi.com
 不良反應(yīng)
1.口服后?梢鹞改c道反應(yīng),如惡心、嘔吐、腹瀉等。2.用藥后可影響胎兒骨骼的生長及乳齒的發(fā)育。3.用藥后可引起藥物熱、蕁麻疹、多形紅斑、濕疹樣紅斑等過敏反應(yīng),也可誘致光感性皮炎。4.也偶有報道,用藥后可引起過敏性休克、哮喘、紫癜等癥狀。
 用法用量
局部給藥:1.成人:(1)金霉素眼膏,每次適量涂于眼瞼內(nèi),每天3次;(2)金霉素軟膏,每次適量涂于患處,每天1~3次。2.兒童:(1)金霉素眼膏,每次用適量涂于眼瞼內(nèi)每天3次;(2)金霉素軟膏,每次用適量涂于患處,每天1~3次。
 藥物相應(yīng)作用
含鈣、鎂、鐵離子的藥物與金霉素同時口服給藥會顯著降低金霉素的吸收和血清濃度。作用方式可能是金霉素被金屬離子螯合,形成溶解度更低的絡(luò)合物,不易于穿透小腸黏膜。醫(yī)學(xué)全/在線m.payment-defi.com
 專家點評
本品作用及抗菌譜與四環(huán)素相同,但在四環(huán)素類中不良反應(yīng)最大(金霉素>土霉素>四環(huán)素)。由于其水溶液不穩(wěn)定,在中性或堿性溶液中更易被破壞,故已于1982年將片劑、糖粉劑、顆粒劑、注射劑淘汰,現(xiàn)多用作外用制劑的原料,如制成眼膏供眼部感染用。
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